Антитела к антигену Scl-70 (Анти-Scl-70)

Антитела к Scl-70 (антисклеродермальные антитела с молекулярной массой 70 кДа, антитела к топоизомеразе I) чаще появляются при диффузной (40 %), реже при ограниченной (20 %) форме системной склеродермии, CREST-синдроме. Они высокоспецифичны для склеродермии и являются плохим прогностическим признаком относительно развития легочного фиброза.

Синонимы русские

Специфичные АНА, антитела к экстрагируемым ядерным (нуклеарным) антигенам, антитела к антигену SS-A(Ro), антитела при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, антитела к топоизомеразе-1, прогрессирующий системный склероз, антитела, прогрессирующая системная склеродермия, ядерная топоизомераза.

Синонимы английские

Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антинуклеарные антитела (АНА) к экстрагируемым ядерным антигенам представляют собой антитела к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме АНА отсутствуют в организме. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины к собственным клеткам и их компонентам.

Антитела к антигену Scl-70 (анти-Scl-70) – это антитела к негистоновому хромосомному белку Scl-70, который представляет собой фермент топоизомеразу I с молекулярной массой 70 кДа. Выявление данных антител в крови является наиболее характерным для диффузных (до 40 %) и ограниченных (до 20 %) форм системной склеродермии, при этом они, как правило, не обнаруживаются при очаговой форме заболевания. Также антитела к антигену Scl-70 характерны для CREST-синдрома, который фактически можно отнести к ограниченной форме системной склеродермии. Выявление анти-Scl-70 служит неблагоприятным прогностическим признаком при данных аутоиммунных заболеваниях ввиду развития легочного фиброза.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аутоиммунных заболеваний (системных заболеваний соединительной ткани);
• для дифференциальной диагностики некоторых системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
• для диагностики системной склеродермии и CREST-синдрома.

Когда назначается исследование?

• При симптомах аутоиммунных заболеваний – в частности, системной склеродермии (характерное поражение кожи, сосудов, суставов и мышц, сердца, легких, ЖКТ и почек вследствие возникновения генерализованного фиброза в данных органах) и CREST-синдрома (кальциноза, феномена Рейно, нарушения моторики пищевода, склеродактилии и телеангиэктазии);
• при выявлении антинуклеарного фактора и антинуклеарных антител в крови;
• при оценке динамики развития системных заболеваний соединительной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 15 ед/мл.

Причины повышения уровня анти-Scl-70:

• системная склеродермия, диффузная форма (до 60 %), как правило, в сочетании с легочным фиброзом;
• ограниченные формы системной склеродермии (до 20 % – CREST-синдром);
• изолированный синдром Рейно с последующим развитием склеродермии.

Важные замечания

• Результаты данного исследования должны интерпретироваться только комплексно, в сочетании с клиническими данными. Системное аутоиммунное заболевание при отсутствии клинической картины не может быть диагностировано только на основании выявления специфичных антинуклеарных антител.

Также рекомендуется

• Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG
• Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG
• Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
• Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
• Иммуноблот при полимиозите (Мi2b, Ku, Pm-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12 EJ, OJ, Ro-52)
• Диагностика системной красной волчанки
• Скрининг болезней соединительной ткани
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Ревматолог.

Литература

• Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed.  Normal, Illinois, 2007: 666 p.
• Sabatine. M. Pocket Medicine. 3d ed. USA, Philadelphia: LWW; 2008.