Антитела к гистонам

Антитела к гистонам – основным белковым компонентам ядра клетки – представляют собой одну из разновидностей антинуклеарных антител и определяются в основном при системной красной волчанке, являясь ее ранними маркерами.

Синонимы русские

Специфичные АНА, антитела к экстрагируемым ядерным (нуклеарным) антигенам, антитела при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, антитела при СКВ (системная красная волчанка), ядерные белки в составе хроматина.

Синонимы английские

Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антинуклеарные антитела (АНА) к экстрагируемым ядерным антигенам представляют собой антитела к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме АНА отсутствуют в организме. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины к собственным клеткам и их компонентам.

Антитела к гистонам – белкам, расположенным в ядре клетки и образующим хроматин с молекулами ДНК. При гибели клеток посредством апоптоза (когда она запрограммирована) образуются свободные ядерные белки, которые при наличии аутоиммунной патологии воспринимаются как антигены и вызывают выработку антител с развитием воспалительных реакций. Антитела к гистонам наиболее часто выявляются при системной красной волчанке, в том числе лекарственной волчанке, служат ранним маркером СКВ. Также гистоновые антитела могут быть выявлены при склеродермии, ревматоидном артрите.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани;
• для дифференциальной диагностики некоторых аутоиммунных заболеваний;
• для оценки течения и прогрессирования аутоиммунных заболеваний.

Когда назначается исследование?

• При симптомах аутоиммунных заболеваний (длительное повышение температуры тела, потеря массы тела, миалгии, артропатии, фоточувствительность, синдром Рейно и др.) и подозрении на СКВ, склеродермию;
• при подозрении на лекарственную волчанку – появлении характерной клинической симптоматики и антинуклеарных антител после лечения антиаритмическими, гипотензивными, противотуберкулезными, противосудорожными препаратами, антипсихотиками, антибиотиками;
• при выявлении антинуклеарного фактора и антинуклеарных антител в крови;
• при мониторинге течения системных заболеваний соединительной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 40 ед/мл.

Причины повышения уровня антител к гистонам:

• СКВ;
• лекарственная волчанка;
• склеродермия;
• ревматоидный артрит.

Важные замечания

• Результаты данного исследования должны интерпретироваться только комплексно, в сочетании с клиническими данными. Системное аутоиммунное заболевание при отсутствии клинической картины не может быть диагностировано только на основании выявления специфичных антинуклеарных антител.

Также рекомендуется

• Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG
• Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG
• Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
• Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
• Иммуноблот при полимиозите (Мi2b, Ku, Pm-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12 EJ, OJ, Ro-52)
• Диагностика системной красной волчанки
• Скрининг болезней соединительной ткани
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Ревматолог.

Литература

• Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed.  Normal, Illinois, 2007: 666 p.
• Sabatine. M. Pocket Medicine. 3d ed. USA, Philadelphia: LWW; 2008.