Антитела к NR2 субъединице NMDA рецептора глутамата в сыворотке

В результате острого нарушения мозгового кровообращения в кровоток выбрасывается большое количество NR2-субъединиц NMDA-рецептора. В ответ на появление пептида NR2 начинают вырабатываться аутоантитела IgG. Они являются регуляторными и в небольшом количестве присутствуют и у здорового человека. При нарастании хронической недостаточности мозгового кровообращения содержание антител к NR2-пептиду в крови увеличивается и они могут быть использованы как предикторы риска надвигающейся "ишемической катастрофы".

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Для чего используется исследование?

• Дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсульта;
• антитела к NR2 могут служить в качестве маркеров ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА);
• уровень антител к NR2-пептиду может являться объективным показателем эффективности мозгового кровотока и позволяет оценивать как течение ишемической болезни головного мозга, так и эффективность проводимых лечебных мероприятий;
• диагностическая чувствительность и  специфичность теста составляет 95 %.

Когда назначается исследование?

• Хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), сопровождающаяся головной болью, головокружением, нарушением памяти, эмоциональными расстройствами и очаговыми клиническими симптомами;
• определение степени риска развития ишемического инсульта при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, дислипидемия и атеросклероз, сахарный диабет, гипергомоцистеинемия, применение эстрогенов и нарушения сердечного ритма);
• контроль эффективности профилактической терапии у пациентов со средним и высоким уровнем риска развития ишемического инсульта;
• наличие в анамнезе перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• определение риска развития повторного ишемического инсульта и контроля эффективности профилактической терапии в подостром и отдаленном периодах заболевания;
• диагностика ранее перенесенного бессимптомного/малого ишемического инсульта и оценка течения хронической ишемии мозга (дисциркуляторной энцефалопатии).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 -  2 нг/мл.

Степень риска развития ишемического инсульта

Пациенты, перенесшие ишемический инсульт или ТИА, имеют повышенные уровни NR2-антител (более 2 нг/мл).

При повторном ишемическом инсульте уровни NR2-антител выше, чем при первичном.

Повышение уровня NR2-антител увеличивает вероятность развития ишемического инсульта в 2,5 раза.

NR2-антитела могут сохраняться в течение 3-6 месяцев после перенесенного первичного или повторного ишемического инсульта.

NR2-антитела являются независимыми биомаркерами, позволяющими подтвердить ишемическиe цереброваскулярные события, отсутствуют при внутримозговых кровоизлияниях.

Важные замечания

• Интерпретацию результатов необходимо проводить в сочетании с клинической картиной и данными других методов обследования.

Кто назначает исследование?

Терапевт, невролог, эндокринолог, кардиолог.

Также рекомендуется

[06-016] Гомоцистеин

[03-001] D-димер

[40-142] Лабораторное обследование при артериальной гипертензии

[40-492] Расширенное лабораторное обследование сердца и сосудов