Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[15-013] Рисперидон

Определение уровня рисперидона в крови, используемое для контроля лечения шизофрении, биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний.

Синонимы русские

"Рисполепт", "Рилептид", "Риспердал", "Рисдонал", "Торендо".

Синонимы английские

Risperidone, Risperdal.

Метод исследования

Поляризационный флуороиммуноанализ (ПФИА).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Рисперидонэто один из атипичных антипсихотических препаратов, назначаемых при лечении шизофрении, биполярного аффективного расстройства и других психических расстройств. Его уровень в крови в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей метаболизма этого препарата у пациента. Поэтому при назначении рисперидона целесообразно проводить лекарственный мониторинг.

Определение рисперидона имеет особое значение при отсутствии ответа на терапию им. В такой ситуации низкая концентрация препарата в крови может указывать на несоблюдение пациентом лекарственного режима.

Лекарственный мониторинг позволяет своевременно откорректировать дозу препарата и предотвратить появление побочных эффектов рисперидона. Это имеет особое значение, учитывая, что развитие побочных эффектов часто приводит к нежеланию пациента следовать лекарственному режиму и самостоятельной отмене препарата. К наиболее частым побочным эффектам рисперидона относятся экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизия, дистония), тошнота, рвота, увеличение аппетита и веса и слабость.

При использовании рисперидона в 40-60 % случаев наблюдается гиперпролактинемия. В связи с этим при назначении этого препарата рекомендуется регулярно контролировать уровень пролактина. Несмотря на то что рисперидон в меньшей степени, чем другие атипичные нейролептики, связан с риском сахарного диабета и дислипидемии, при его назначении рекомендуются периодические анализы глюкозы натощак и липидограмма. Также, учитывая случаи лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза при применении атипичных нейролептиков, при использовании рисперидона у пациентов с лейкопенией или историей агранулоцитоза в анамнезе целесообразно проводить периодический контроль клинического анализа крови.

Назначение дополнительных лекарственных средств влияет на метаболизм рисперидона. Наиболее значимые фармакологические взаимодействия обнаруживаются при комбинации рисперидона с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и противосудорожными препаратами. Так, при совместном назначении рисперидона и флуоксетина отмечается увеличение концентрации рисперидона на 75 %. При совместном назначении рисперидона и карбамазепина уровень рисперидона, наоборот, снижается на 50-70 %.

При проведении лекарственного мониторинга необходимо учитывать некоторые особенности фармакокинетики рисперидона. Так, метаболизм этого препарата преимущественно происходит в печени, поэтому заболевания печени (вирусные гепатиты, хроническая почечная недостаточность) могут оказывать значительное влияние на уровень препарата в крови. Основной метаболит рисперидона (9-гидрокси-рисперидон) дает те же самые психотропные эффекты, что и рисперидон. Поэтому для более точного лекарственного мониторинга целесообразно определение концентрации как самого препарата, так и его метаболита. В плазме рисперидон находится преимущественно в связанном с белками состоянии. Недостаток белкового питания и острое или хроническое воспаление, сопровождающиеся качественным и количественным изменением белкового состава крови, могут влиять на степень связывания рисперидона с белками, скорость его элиминации и в итоге на его концентрацию в крови.

Для чего используется исследование?

Для контроля лечения:

  • шизофрении;
  • биполярного аффективного расстройства.

Когда назначается исследование?

  • При назначении рисперидона;
  • при отсутствии ответа на терапию рисперидоном;
  • при наличии побочных эффектов применения рисперидона: экстрапирамидных расстройств (паркинсонизма, акатизии, дистонии), тошноты, рвоты, увеличения аппетита и веса, слабости;
  • при назначении комбинации рисперидона и других лекарственных препаратов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и противосудорожных препаратов).

Что означают результаты?

Референсные значения: 20 - 60 нг/мл.

Положительный результат:

  • лечение рисперидоном.

Отрицательный результат:

  • несоблюдение пациентом лекарственного режима.

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента применения рисперидона;
  • наличие сопутствующих заболеваний (заболевания печени, недостаточность белкового питания, острое и хроническое воспаление);
  • прием других лекарственных средств (флуоксетин, карбамазепин).


Важные замечания

  • Для более точного лекарственного мониторинга целесообразно исследование концентрации как рисперидона, так и его метаболита 9-гидрокси-рисперидона.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Психиатр, врач общей практики.

Литература

  • Pringsheim T, Panagiotopoulos C, Davidson J, Ho J; Canadian Alliance for Monitoring Effectiveness and Safety of Antipsychotics in Children (CAMESA) guideline group. Evidence-based recommendations for monitoring safety of second-generation antipsychotics in children and youth. Paediatr Child Health. 2011 Nov;16(9):581-9.
  • Gardner DM, Baldessarini RJ, Waraich P. Modern antipsychotic drugs: a critical overview. CMAJ. 2005 Jun 21;172(13):1703-11.
  • Spina E, de Leon J. Metabolic drug interactions with newer antipsychotics: a comparative review. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2007 Jan;100(1):4-22.
  • Risperidone Prescribing Information, Janssen Pharmaceuticals, Inc. 2007.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03