Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ

Скрининговое исследование позволяет определить наличие всех основных наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ. При положительных результатах исследования целесообразно дополнительное проведение количественного теста на конкретное вещество. * Определяется 10 видов наркотиков:

• Морфин
• Марихуана
• Кокаин
• Амфетамин
• Метамфетамин
• Метадон
• Барбитураты
• Бензодиазепин
• МДМА (экстази)
• ТАД (трициклические антидепрессанты)

Синонимы русские

Наркотические средства в моче, анализ на подконтрольные вещества.

Синонимы английские

Urine Drug Screen.

Метод исследования

Иммунохроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Использование наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ подлежит государственному контролю. Анализ крови или мочи на предмет содержания подконтрольных препаратовпоказан в нескольких ситуациях:

• при осуществлении трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, водитель общественного транспорта, техник по эксплуатации оборудования газовых объектов);
• при лечении наркотическими препаратами (например, хронического болевого синдрома при злокачественном заболевании);
• при подозрении на употребление наркотиков или наркотическую зависимость;
• при обследовании пациентов из группы риска по злоупотреблению подконтрольными препаратами.

Хроматографический анализ основан на разделении веществ между неподвижной и подвижной фазой. Хроматография считается наиболее точным методом определения концентрации подконтрольных веществ в биологических жидкостях.

Для чего используется исследование?

• Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, пилот гражданского самолета);
• для оценки соблюдения пациентом режима лечения наркотическими средствами;
• для выявления употребления наркотиков и наркотической зависимости.

Когда назначается исследование?

• При устройстве на работу на должностях, связанных с повышенным риском для здоровья и жизни людей;
• при использовании наркотических препаратов в лечебных целях;
• при выявлении нарушений поведения, ассоциированных с употреблением наркотических и психотропных веществ (немотивированная агрессия, эмоциональная лабильность, социальная изоляция).

Что означают результаты?

Референсные значения

 

Морфин	не обнаружено
Марихуана	не обнаружено
Кокаин	не обнаружено
Амфетамин	не обнаружено
Метамфетамин	не обнаружено
Метадон	не обнаружено
Барбитураты	не обнаружено
Бензодиазепин	не обнаружено
МДМА (экстази)	не обнаружено
ТАД (трициклические антидепрессанты)	не обнаружено

 

Причины обнаружения веществ:

• употребление подконтрольных препаратов;
• ложноположительный результат.

Причины отрицательного результата:

• норма;
• ложноотрицательный результат.

Что может влиять на результат?

• Результат анализа зависит от времени, прошедшего с момента употребления подконтрольного вещества. За исключением метаболитов марихуаны, которые могут быть выявлены в течение нескольких недель после употребления, положительный результат теста говорит об употреблении подконтрольных веществ в предыдущие 1–3 дня. Тест, положительный на морфин, может отражать употребление морфина, кодеина или героина (морфин – это метаболит героина и кодеина). Употребление героина может быть подтверждено с помощью метаболита 6-моноацетилморфина, однако он определяется в течение очень короткого периода (несколько часов после введения героина).
• Результат анализа зависит от количества введенного подконтрольного вещества. Пассивная ингаляция дыма марихуаны не приводит к положительному результату теста.
• Результат анализа зависит от частоты употребления подконтрольного препарата. Нерегулярное использование наркотических препаратов выявить сложно, вне зависимости от используемого метода диагностики. Поэтому отрицательный результат анализа не исключает периодического (нерегулярного) использования подконтрольных препаратов.
• Результат анализа сильно зависит от физико-химических свойств исследуемой жидкости. Концентрация подконтрольного препарата в "разведенной" (гипотонической) моче может стать настолько мала, что не будет определяться в реакции. Следует также помнить, что некоторые пациенты специально добиваются образования гипотонической мочи, выпивая большое количество воды.

Важные замечания

• Отрицательный результат не позволяет исключить периодическое использование подконтрольных препаратов;
• результат анализа оценивают с учетом анамнестических и клинических данных.

Также рекомендуется

• Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в крови или моче (предварительный и подтверждающий тесты)
• Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в волосах или ногтях (предварительный и подтверждающий тесты)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, профпатолог, нарколог.

Литература

• Standridge JB, Adams SM, Zotos AP. Urine drug screening: a valuable office procedure. Am Fam Physician. 2010 Mar 1;81(5):635-40.
• Griswold KS, Aronoff H, Kernan JB, Kahn LS. Adolescent substance use and abuse: recognition and management. Am Fam Physician. 2008 Feb 1;77(3):331–6.