Определение наличия летучих токсических веществ в моче

Определение содержания в биологическом материале веществ, используемых при производстве пластмассовых изделий, упаковочного материала, гигиенических и моющих средств, в целях определения их возможного влияния на органы и системы организма.

Определяемые показатели

Этиловый спирт (этанол)
Метиловый спирт (метанол)
Ацетон

Синонимы русские

Этиловый спирт (этанол), метиловый спирт (метанол), ацетон, отравления химическими веществами на производстве.

Синонимы английские

Ethyl alcohol (ethanol), methyl alcohol (methanol), acetone, poisoning with toxic chemicals.

Метод исследования

Газовая хроматография с пламенно-ионизационным детектированием (ГХ-ПИД).

Единицы измерения

‰ (промилле).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Этиловый спирт (этанол) – летучая, прозрачная, легковоспламеняющаяся жидкость с характерным запахом, по степени воздействия на организм человека относится к 4-му классу опасности. Является хорошим растворителем многих органических веществ и некоторых неорганических солей. Кроме производства алкоголя, также используется как топливо, в качестве растворителя, как наполнитель в спиртовых термометрах и как дезинфицирующее средство (или его компонент). Является универсальным растворителем различных веществ и основным компонентом духов, одеколонов, аэрозолей и т. п. Растворитель для пищевых ароматизаторов. Его водно-спиртовую смесь получают путем гидратации этилена или брожением. Для его промышленного и пищевого применения необходима очистка, которую осуществляют фракционной перегонкой, в ходе которой высвобождаются легколетучие и тяжелые фракции органических веществ. Используется в качестве автомобильного топлива, а также как топливо для ракетных двигателей, двигателей внутреннего сгорания, бытовых, походных и лабораторных нагревательных приборов ("спиртовок"). Ограниченно (в силу своей гигроскопичности) используется в смеси с классическими нефтяными жидкими топливами. Применяется для выработки высококачественного топлива и компонента бензинов – этилтретбутилового эфира. В химической промышленности служит сырьем для получения многих веществ, таких как ацетальдегид, диэтиловый эфир, тетраэтилсвинец, уксусная кислота, хлороформ, этилацетат, этилен и др.; широко применяется как растворитель в лакокрасочной промышленности, в производстве товаров бытовой химии; является компонентом антифризов и стеклоомывателей. В бытовой химии этанол применяется в чистящих и моющих средствах, в особенности для ухода за стеклом и сантехникой. В медицине этиловый спирт в первую очередь используется как растворитель, экстрагент (селективный растворитель) и антисептик. Может быть использован как консервант для хлебобулочных изделий, а также в кондитерской промышленности. В зависимости от дозы, концентрации, пути попадания в организм и длительности воздействия этанол также может обладать наркотическим и токсическим действием. В определенных дозах к массе тела и концентрациях приводит к острому отравлению и риску летального исхода. Основной метаболит этанола – ацетальдегид является токсичным, мутагенным и канцерогенным веществом. Длительное воздействие этанола может вызвать такие заболевания, как цирроз печени, гастрит, некротизирующий панкреатит, язва желудка, рак груди, рак желудка и рак пищевода, гемолитическая анемия, артериальная гипертензия, инсульт, стать причиной внезапной смерти людей, страдающих ишемической болезнью сердца; может вызвать серьезные нарушения обмена веществ.

Метиловый спирт (метанол) – простейший одноатомный спирт, бесцветная ядовитая жидкость, представитель одноатомных спиртов. С воздухом в объемных концентрациях образует взрывоопасные смеси. Метанол смешивается в любых соотношениях с водой и большинством органических растворителей. В органической химии используется в качестве растворителя. В газовой промышленности применяется для борьбы с образованием гидратов из-за низкой температуры замерзания и хорошей растворимости. В органическом синтезе метанол применяют для выпуска формальдегида, формалина, уксусной кислоты и ряда эфиров (МТБЭ, ДМЭ), изопрена и др. Наибольшее его количество идет на производство формальдегида, который используется для производства карбамидоформальдегидных и фенолформальдегидных смол. Также используется в лакокрасочной промышленности для изготовления растворителей при производстве лаков. Кроме того, его применяют как добавку к жидкому топливу для двигателей внутреннего сгорания. Используется для заправки гоночных мотоциклов и автомобилей. Используется в топливных элементах. Работа топливных элементов основана на реакции окисления метанола на катализаторе в диоксид углерода. Метанол, как и этанол, повышает пропускную способность пластмассовых испарений для некоторых пластмасс (например, плотного полиэтилена). Эта особенность метанола повышает риск увеличения эмиссии летучих органических веществ. Токсичность метанола заключается в том, что при попадании в организм он со временем окисляется до ядовитого формальдегида, который вызывает слепоту, наносит ущерб нервной системе, вступает в реакции с белками. Происходит "летальный синтез". Наиболее легкая форма отравления характеризуется головной болью, общей слабостью, недомоганием, ознобом, тошнотой, рвотой. Это опасное вещество, потенциальный яд, для человека поступление внутрь порядка 10 мл метанола может приводить к тяжелому отравлению (одно из последствий – слепота), попадание в организм более 80-150 миллилитров метанола (1-2 миллилитра чистого метанола на килограмм тела) обычно смертельно. Токсическое действие метанола развивается на протяжении нескольких часов, эффективные антидоты способны уменьшить вред.

Ацетон – бесцветная прозрачная жидкость с характерным запахом, обладает большой летучестью, смешивается с водой, спиртом, эфиром и большинством органических растворителей. В промышленности ацетон получают главным образом каталитическим дегидрированием изопропилового спирта, получаемого в процессе переработки нефти. Значительные количества ацетона образуются в процессе брожения сахаров под действием Вас. acetobutylicus или Вас. macerans (ацетоновое брожение), а также при сухой перегонке дерева. Ацетон обладает большой реакционной способностью. С гидроксиламином, гидразином и семикарбазидом получаются кристаллические оксимы, гидразоны и семикарбазоны. Ацетон является исходным сырьем для синтеза йодоформа, хлороформа, а также многих других органических соединений, например кетона, изопрена, искусственных душистых веществ (иононов) и др. Широко применяется как растворитель лаков, пленок, нитро- и ацетилцеллюлозы, ацетилена и т.п. Ацетон обладает возбуждающим и наркотическим действием, поражает центральную нервную систему; токсический эффект в связи со способностью ацетона накапливаться в организме зависит не только от концентрации, но и от времени его воздействия на организм человека. Отравление ацетоном сопровождается ощущением жара, головокружением, обмороками, могут возникать конъюнктивиты, дерматиты, а также воспаления верхних дыхательных путей. В промышленных условиях при длительной работе с ацетоном возможны случаи хронического отравления.

Для чего используется исследование?

Определение даже минимальных концентраций токсических веществ, алкоголя с большой точностью.
Возможность определить употребление алкоголя за несколько дней до обследования, так как этанол в моче сохраняется дольше, чем в крови.

Когда назначается исследование?

Исключение или подтверждение отравления токсическими веществами, употребления алкоголя.
Клиническая симптоматика токсикологического отравления.
Установление факта употребления суррогатов алкоголя.
Определение токсических веществ при отравлении.

Что означают результаты?

Референсные значения

Этиловый спирт: не обнаружено.
Метиловый спирт: не обнаружено.
Ацетон: не обнаружено.

Результат "не обнаружено":

отсутствие указанных веществ в организме;
искомое вещество находится в столь низкой концентрации, что не определяется лабораторным методом.

Результат "обнаружено" (выдается концентрация вещества):

употребление суррогатов алкоголя;
употребление этилового, метилового или изопропилового спирта;
отравление токсическими веществами, поступающими в организм, например, на рабочем производстве.

Возможен ложноположительный результат (ацетон может определяться в моче при ряде других состояний).

Также рекомендуется

[19-001] Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных, сильнодействующих веществ и их метаболитов

[19-009] Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в волосах или ногтях (предварительный и подтверждающий тесты)

[19-016] Скрининговое исследование мочи на предмет наличия наркотических веществ и их метаболитов (морфин, метамфетамин, кокаин, марихуана)

[19-017] Анализ мочи "Вредные привычки": алкоголь, никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные вещества

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, профпатолог, невролог.

Литература

Медицинская токсикология: Национальное руководство / Под ред. Е.А. Лужникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Matthew J. Ellenhorn. Elltnhorn’s Medical Toxicology. Diagnosis and Treatment of Human Poisoning. – 2-nd Edition. – Williams and Wilkins. – 1997. – P. 1127-1160.
Большая медицинская энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Т. 2. Ацетон. https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%A6%D0%95%D0%A2%D0%9E%D0%9D.
Маркова Е. Л. Этиловый спирт. Портал ChemicaLab. http://chemistforty.ru/2023/04/16/%D1%8D%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D1%82/.
Внимание! Опасный метиловый спирт! Администрация Няндомского муниципального округа. Няндомский муниципальный округ Архангельской области. https://nyandomskij-r29.gosweb.gosuslugi.ru/dlya-zhiteley/novosti/novosti_374.html.
Этанол. vrachi74.ru. https://vrachi74.ru/articles/9312/.