Аллергокомпонент k215 - латекс (recombinant) rHev b 1, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к рекомбинантному аллергену латекса rHev b 1.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к латексу, резиновый фактор элонгации.

Синонимы английские

rHev b 1 Latex (Hevea brasiliensis), Rubber elongation factor (REF).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к аллергену латекса rHev b 1.

Распространенность немедленной гиперчувствительности к белкам латекса в резиновых изделиях из натурального каучука в общей популяции составляет 1 %. Латекс производится из молочной жидкости, выделяемой каучуковым деревом – бразильской гевеей (Hevea brasiliensis).

К изделиям из натурального каучука относят латексные перчатки, воздушные шары, клеи, презервативы, диафрагмы, резиновые ленты, пустышки и спандекс (эластан), а также медицинские изделия, включая манжеты для измерения артериального давления, бандажи, лейкопластыри, зубные капы, трубы для фонендоскопов.

Воздействие латексного аллергена может привести к дерматиту (чаще всего рук при воздействии латексных перчаток), крапивнице, конъюнктивиту, риниту, приступу бронхиальной астмы и анафилактическому шоку, в некоторых случаях отмечаются желудочно-кишечные расстройства (тошнота и рвота). У 50 % людей с аллергией латекс подобные симптомы могут развиваться при проглатывании пищевых продуктов, содержащих белки, перекрестно реагирующие с латексом (авокадо, бананы, каштаны, киви).

rHev b 1 - CCD-свободный рекомбинантный протеин; рекомбинантный негликозилированный MBP-слитный белок массой 15 кДа. Биологическая функция: участвует в синтезе полиизопрена. Также известен как резиновый фактор элонгации. Является одним из наиболее важных латексных аллергенов и ведущей причиной латексной IgE-опосредованной аллергии у детей с расщеплением позвоночника. Было показано, что Hev b 1 также важный аллерген у медработников, контактирующих с изделиями из латекса. Это латекс-специфический аллерген, негомологичный к другим растительным протеинам. Hev b 1 составляет от 10 до 60 % общего белка, содержащегося в латексе. Хотя Hev b 1 не постоянно содержится в латексном соке, он является основным белком, содержащимся в экстракте латексных перчаток. В лаборатории, где перчатки носят для защиты, их использование привело к 26-кратному увеличению вдыхаемого латексного аллергена по сравнению с фоновыми уровнями, измеренными там, где носили виниловые перчатки. В целом Hev b 1 является одним из основных латексных аллергенов у пациентов с расщеплением позвоночника и имеет промежуточное значение в группе риска медработников.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к аллергену латекса rHev b 1.

Когда назначается исследование?

• При наличии клинических проявлений аллергического заболевания, в развитии которого предполагается связь с гиперчувствительностью к латексу.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к аллергену латекса rHev b 1;
• сенсибилизация к аллергену латекса rHev b 1 с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) в сыворотке
• Клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы
• Аллерген o1 – хлопок, IgE
• Аллерген k80 – формальдегид, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, терапевт.

Литература

• Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1065-1069.
• A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 620-621.
• Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 457-459.