Аллерген m2 - Cladosporium herbarum, IgE, ИФА

Определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к плесневым грибам Cladosporium herbarum.

Синонимы русские

Плесневый гриб Cladosporium herbarum, аллерген плесени.

Синонимы английские

Mold fungus, mold allergen.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Микроскопические грибы являются частой причиной тяжелой бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического синусита и других респираторных аллергозов.

Споры и фрагменты плесневых грибов встречаются повсеместно и могут обуславливать круглогодичные аллергические симптомы. Грибы бывают как наружными, так и внутренними источниками аллергенов. На улице микроскопические грибы активно размножаются в почве, листве. В помещениях споры плесени входят в состав пыли. Местами роста грибов могут служить места хранения продуктов, загрязненная обивка, контейнеры для мусора, другие органические субстраты, обычные обои, длительно сохраняющие сырость синтетические материалы, кондиционеры, цветочные горшки. Кроме того, грибы способны расти и на других поверхностях при наличии нужной влажности. Подвальные или холодные внешние стены, лепные украшения окон, занавески в душевой и крепления – также типичные участки роста грибов. В воздухе концентрация спор грибов увеличивается при проветривании сырых помещений.

Cladosporium herbarum – легко распространяющийся по воздуху плесневый гриб, который можно выявить практически в любой среде и географическом местоположении. Обнаруживается преимущественно вне помещений и обитает на растениях. В основном растет на увядающих или опавших листьях. Концентрация спор данного гриба в воздухе в наших широтах увеличивается в весенне-летне-осенний период и уменьшается зимой. C. herbarum является одним из наиболее часто изучаемых видов грибов в исследованиях аллергии после Aspergillus fumigatus и Alternaria alternata. Споры этой плесени в основном находятся на открытом воздухе, но также присутствуют и в помещении. Высвобождение спор обычно происходит как во влажную, так и в сухую погоду, особенно в зависимости от колебаний влажности. Количество C. herbarum на открытом воздухе выше во время жаркой погоды и штормов.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд кожи, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Для чего используется исследование?

• Для оценки сенсибилизации и возможности развития аллергических реакций на плесневый гриб Cladosporium herbarum.
• Для диагностики аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, кожные высыпания, бронхиальная астма).

Когда назначается исследование?

• При наличии проявлений аллергической реакции: покраснение, жжение и отек слизистой глаз, слезотечение, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
• При непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии.
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 МЕ/мл.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• аллергия на плесневый гриб Cladosporium herbarum;

• сенсибилизация к плесневому грибу Cladosporium herbarum с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
• Наблюдается перекрестная реактивность между родами грибов Alternaria и Cladosporium. Также сообщается о перекрестной аллергической реакции среди видов Cladosporium C. cladosporioides, C. herbarum и C. sphaerospermum.
• Энолаза Saccharomyces cerevisiae (фермент пекарских/пивных дрожжей) проявляет высокую перекрестную реактивность с другими грибковыми енолазами, включая C. herbarum.

Также рекомендуется

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Borres MP et al. Ped Allergy Immunol 2011; 22: 454 – 461.
• Sastre J. Clin Exp Allergy 2010; 40: 1442 – 1460.
• Paganelli R et al. Allergy 1998; 53(8): 763 – 768.
• Liccardi G et al. Curr Allergy Asthma Rep 2011; 11(5): 421 – 426.
• Platts-Mills TA. J Allergy Clin Immunology 2004; 113: 388 – 391.
• Nanda AM et al. J Allergy Clin Immunol 2004; 114(6): 1339 – 1344.
• Lent AM et al. J Allergy Clin Immunol 2006; 118(6): 1249 – 1256.