Аллерген c205 – тетрациклин, IgE

По сравнению с другими классами антибиотиков тетрациклины в целом имеют более низкие показатели реакции гиперчувствительности немедленного типа, опосредованных IgE, хотя возможны и другие серьезные аллергические реакции. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к тетрациклину и другим антибиотикам тетрациклинового ряда.

Синонимы русские

Доксициклин ("Вибрамицин", "Юнидокс солютаб"), миноциклин ("Минолексин").

Синонимы английские

Tetracycline.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей вследствие нарушения образования комплекса между транспортной РНК и рибосомой.

Несмотря на широкое применение антибиотиков тетрациклинового ряда, реакции гиперчувствительности к тетрациклину редко описывались в литературе. Всесторонний поиск по отмеченным реакциям чувствительности, включая аллергические и серьезные побочные реакции, приписываемые классу антибиотиков тетрациклинов, показывает следующее: из оцененных аналогов тетрациклина миноциклину приписывалось наибольшее общее количество и тяжесть серьезных побочных эффектов, описанных в литературе, при этом заметные реакции в основном были респираторными и дерматологическими. Реакции на сам тетрациклин также были описаны в литературе, и, хотя дерматологические реакции, как правило, менее серьезны по сравнению с миноциклином и доксициклином, существуют различные сообщения об анафилактических реакциях. Хотя было отмечено, что доксициклин имел наименьшее количество сообщений о тяжелых аллергических реакциях, редкие описания опасных для жизни реакций все еще сообщаются в литературе. Аллергические реакции на тетрациклины редки, однако тип, тяжесть и частота побочных реакций среди различных аналогов тетрациклина несколько различаются. Перед выбором отдельных препаратов тетрациклинового ряда следует учитывать вероятность возникновения гиперчувствительности и побочных реакций.

Диагностика аллергии на антибиотики включает в себя кожные прик-тесты, внутрикожное введение препарата, провокационный прием препарата и определение IgE-специфических антител. При аллергических реакциях немедленного типа кожные и провокационные тесты, несмотря на свою высокую чувствительность, могут стать причиной выраженных аллергический проявлений вплоть до жизнеугрожающих реакций. Определение IgE-специфических антител к тетрациклину обладает несколько меньшей чувствительностью, но большей специфичностью и безопасностью для пациента.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергических реакций немедленного типа на тетрациклин и другие антибиотики тетрациклинового ряда;
• дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций у детей и взрослых на фоне приема антибиотиков.

Когда назначается исследование?

• При планировании назначения тетрациклина у пациентов с подозрением на аллергию к антибиотикам;
• при обследовании детей и взрослых с крапивницей, ангиоотеками, риноконъюнктивитом, ларингоспазмом, бронхоспазмом, анафилактическим шоком после применения антибактериальных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 ед/мл.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность немедленного типа к тетрациклину.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

• Отсутствие IgE-антител не исключает возможности развития аллергических реакций замедленного типа на данный препарат. Отсроченный тип гиперчувствительности рекомендовано определять с помощью патч-тестов.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
• Аллерген c203 – ампициллин, IgE
• Аллерген c1 – пенициллин G, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, терапевт, хирург, врач общей практики.

Литература

• Справочник лекарственных средств Vidal. Описания препаратов. Тетрациклин.
• Leslie A Hamilton, Anthony J Guarascio. Pharmacy (Basel). 2019 Aug 3;7(3):104. doi: 10.3390/pharmacy7030104.