Аллерген c206 – цефалоспорин, IgE

Цефалоспорины – бета-лактамные антибиотики. Они обладают широким спектром антимикробной активности и обычно хорошо переносятся, имея низкий риск развития аллергических реакций. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Аллергия на антибиотики, β-лактамные антибиотики, цефалексин ("Кефлекс"), цефазолин ("Кефзол"), цефаклор, цефадроксил ("Биодроксил").

Синонимы английские

Cephalosporin.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), цефалоспориновые антибиотики наряду с пенициллинами относятся к наиболее часто применяемым группам антибактериальных препаратов в Европе, а в отдельных странах мира они лидируют по назначениям в отделениях неотложной терапии.

Среди наиболее значимых с клинической точки зрения нежелательных реакций, развивающихся при терапии антибиотиками цефалоспоринового ряда I-V поколений, самыми распространенными являются аллергические реакции: анафилактический шок, анафилактическая реакция, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.

Аллергия на цефалоспорины встречается практически в 2 раза реже, чем на пенициллины. Частота перекрестной реактивности между цефалоспоринами разных поколений встречается не так часто, поэтому в ряде случаев для пациентов с аллергией на цефалоспорины возможен подбор альтернативного препарата данной группы, отличного по строению.

Диагностика аллергии на антибиотики включает в себя кожные прик-тесты, внутрикожное введение препарата, провокационный прием препарата и определение IgE-специфических антител. При аллергических реакциях немедленного типа кожные и провокационные тесты, несмотря на свою высокую чувствительность, могут стать причиной выраженных аллергический проявлений вплоть до жизнеугрожающих реакций. Определение IgE-специфических антител к цефалоспорину обладает несколько меньшей чувствительностью, но большей специфичностью и безопасностью для пациента.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергических реакций немедленного типа на цефалоспорины;
• дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций у детей и взрослых на фоне приема антибиотиков.

Когда назначается исследование?

• При планировании назначения цефалоспорина у пациентов с подозрением на аллергию к антибиотикам;
• при обследовании детей и взрослых с крапивницей, ангиоотеками, риноконъюнктивитом, ларингоспазмом, бронхоспазмом, анафилактическим шоком после применения антибактериальных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность немедленного типа к цефалоспоринам.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

• В случае проявления аллергических реакций на пенициллин цефалоспорины являются антибиотиками резерва первой очереди, однако у 5-10 % больных наблюдается перекрестная аллергическая чувствительность.
• Отсутствие IgE-антител не исключает возможности развития аллергических реакций замедленного типа на данный препарат. Отсроченный тип гиперчувствительности рекомендовано определять с помощью патч-тестов.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
• Аллерген c203 – ампициллин, IgE
• Аллерген c1 – пенициллин G, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, терапевт, хирург, врач общей практики.

Литература

• Демченкова Е. Ю., Городецкая Г. И., Мазеркина И. А., Журавлева М. В., Казаков А. С., Городецкий М. В., Бадриддинова Л. Ю., СереброваС. Ю. Актуальные вопросы выявления и мониторинга нежелательных реакций при применении цефалоспориновых антибиотиков. Безопасность и риск фармакотерапии. 2021;9(1):34–42. https://doi.org/10.30895/2312-7821-20219-1-34-42. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова.
• Есакова Н.В., Пампура А.Н. Лекарственная анафилаксия: распространенность, факторы риска, триггеры. Российский Аллергологический Журнал. 2020;17(1):23-31. DOI:  10.36691/RAJ.2020.17.1.002.
• Преферанская Н. Г. Цефалоспорины и карбапенемы. 01.01.2012. "Московские аптеки". https://aptekamos.ru/novosti/cefalosporiny-i-karbapenemy-2919/novost.
• Справочник лекарственных средств Vidal. Описания препаратов. Тетрациклин.