Аллерген w19 - постенница лекарственная, IgE

Наиболее распространенным видом аллергии является пыльцевая аллергия, которая, как правило, имеет сезонный характер и приурочена к периодам цветения растений, к пыльце которых имеется сенсибилизация. Постенница лекарственная - многолетнее травянистое растение семейства крапивные. Возникновение аллергии на пыльцу постенницы напрямую связано с периодом ее цветения (май – август). Аллергия проявляется обильным слезотечением, выделяемым из носовой полости, реже кожными проявлениями, в тяжелых случаях приступами удушья, крапивницей, отеком Квинке, сезонным пыльцевым дерматитом с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к постеннице лекарственной, постеннице аптечной.

Синонимы английские

Allergen w19 - Parietaria officinalis.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Постенница лекарственная (аптечная) – многолетнее травянистое растение семейства крапивные. Встречается в Прибалтийском районе России, в Крыму, в Прибалтийских республиках, в Молдове, на Кавказе. Растет по склонам, в расщелинах скал, на каменистых сухих местах, в лесах и кустарниках. Используется в народной медицине как растение, обладающее противовоспалительным, кровоостанавливающим, мочегонным действием, а также антибактериальной активностью. Особенностями сорных трав являются высокая продуктивность пыльцы, ее распространение на большие территории, высокая перекрестная реактивность между всеми видами сорных трав, а также между растительной пищей. Сенсибилизация к паналлергенам сорных трав, например к белкам-профиллинам, создает основу для формирования сенсибилизации к другим видам пыльцы трав и деревьев –  полисенсибилизации, расширяя сезон обострения поллиноза.

Аллергия на пыльцу постенницы связана со временем её цветения - период с мая по август.

Во всех случаях аллергических реакций на постенницу лекарственную в сыворотке крови определяются высокие уровни специфически опосредованных IgE.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к постеннице лекарственной у детей и взрослых;
• определение возможных причин проявления сезонных аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых в регионах роста постенницы лекарственной;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками весной в регионах роста постенницы лекарственной;
• при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения: < 0,35 МЕ/мл.

0-й класс – 0,1–0,34 МЕ/мл (не поддается обнаружению);

1-й класс – 0,35–0,69 МЕ/мл (низкий уровень);

2-й класс – 0,7–3,49 МЕ/мл (средний уровень);

3-й класс – 3,5–17,49 МЕ/мл (высокий уровень);

4-й класс – 17,5–49,99 МЕ/мл (очень высокий уровень);

5-й класс – 50–99,99 МЕ/мл (очень сильно высокий уровень);

6-й класс – более 100 МЕ/мл (чрезвычайно высокий уровень).

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность к постеннице лекарственной.

Причины нормального или пониженного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген g11 – костер полевой, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген t208 – липа, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген g16 – лисохвост луговой, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген w9 – подорожник, IgE, ИФА
• Аллерген w6 – полынь, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген g6 – тимофеевка луговая, IgE (ImmunoCAP)
• Смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Wopfner N, Gadermaier G, Egger M, Asero R, Ebner C, Jahn-Schmid B, Ferreira F. The spectrum of allergens in ragweed and mugwort pollen. Int Arch Allergy Immunol 2005;138(4):337-46.
• Yman L. Botanical relations and immuno-logical cross-reactions in pollen allergy. 2nd ed. Pharmacia Diagnostics AB. Uppsala. Sweden. 1982: ISBN 91–970475-09
• Gadermaier G, Dedic A, Obermeyer G, Frank S, Himly M, Ferreira F. Biology of weed pollen allergens. Curr Allergy Asthma Rep 2004;4(5):391–400.