Аллерген f309 - нут (турецкий горох), IgG

Количественное определение специфических иммуноглобулинов класса G (IgG-антител), которые могут быть признаком пищевой непереносимости нута.

В большинстве случаев повышенная чувствительность к пищевым аллергенам связана с иммунными механизмами, участие в которых принимают именно иммуноглобулины класса Е (IgE), что приводит к немедленным (анафилактическим) реакциям. При этом существует большое количество аллергических реакций, при которых не выявляются специфические IgE, что проявляется реакциями непереносимости, в которых участвовали иммуноглобулины класса G (IgG), иммунные комплексы, клеточный иммунитет и неиммунные механизмы (ферментопатии). В случае не-IgE-зависимых реакций пищевой непереносимости возможно выявление в крови IgG к различным пищевым аллергенам. IgG-опосредованные реакции чувствительности к пищевым аллергенам относятся к реакциям замедленного типа и могут проявлять себя после длительного поступления аллергена с пищей. Значение выявления IgG к пищевым аллергенам остается неоднозначным, тем более что интерпретация результатов затруднена тем, что положительный результат может быть вариантом нормы, так как выявленные иммуноглобулины класса G могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. 

Тестирование на IgG-антитела к аллергенам целесообразно проводить в комплексе других исследований или в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии. Возможно использование результатов теста для индивидуального подбора наиболее рациональной диеты, что может значительно уменьшить проявление симптомов аллергии. Целесообразность выполнения и интерпретацию результатов исследования на IgG к аллергенам необходимо обсуждать с лечащим врачом или врачом-аллергологом.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса G к нуту.

Синонимы английские

Allergen f309 – chickpeas (chick pea).

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Нут (турецкий горох) является зернобобовой культурой, относящейся к семейству бобовые. Приготовление пищи из его плодов особенно распространено в восточных и средиземноморских странах, где популярны такие блюда, как фалафель, хумус, фарината.

Наиболее значимыми аллергенами нута являются вицилин и основная субъединица легумина.

В целом нут – пищевой продукт с низким уровнем аллергизации, редко является причиной алиментарной аллергии, в связи с чем нашел широкое применение в производстве питательных смесей, в том числе для детей. Тем не менее у сенсибилизированных лиц нут способен вызвать острую аллергическую реакцию по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда для возникновения симптомов после контакта с аллергеном требуется небольшое количество времени (от нескольких минут до нескольких часов). Степень тяжести проявлений может варьироваться от легкой до крайне тяжелой. Как правило, в процесс вовлекаются органы дыхания – возникает ринорея, зуд в носу, чихание, кашель, одышка вплоть до удушья. Возможен конъюнктивит. Важным признаком является симптоматика со стороны пищеварительной системы: отек верхних отделов ЖКТ, тошнота, рвота, диарея. Часто поражаются кожные покровы в виде различных дерматитов, крапивницы, отека Квинке.

Перекрестные аллергические реакции чаще возникают между нутом, горохом, чечевицей, соей и различными орехами.

IgG может быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи. Чаще всего это проявляется после длительного поступления аллергена с едой.

Значение выявления IgG-антител к пищевым аллергенам остается неоднозначным, так как положительный результат может быть вариантом нормы, поэтому важно в комплексе оценивать результаты всех исследований, данные пищевого дневника и анамнез заболевания.

Иммуноглобулины класса G могут служить маркером развития толерантности к пищевым аллергенам. Тестирование на IgG-антитела целесообразно проводить в комплексе с другими исследованиями или в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии. Возможно использование результатов теста для индивидуального подбора наиболее рациональной диеты, для отслеживания формирования пищевой толерантности.

Для чего используется это исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к нуту;
• для дифференциальной диагностики сложных случаев с нетипичными проявлениями и/или течением при подозрении на непереносимость нута;
• для оценки прогноза формирования пищевой толерантности на различных этапах лечебного процесса.

Когда назначается исследование?

• При диагностике нетипичных реакций организма на нут на фоне нормального уровня IgE в крови;
• в комплексе с другими методами исследования при диагностике сложных случаев развития сенсибилизации на нут;
• перед введением элиминационной диеты и на этапе расширения рациона.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 10 мг/л.

Причины положительного результата:

• реакции непереносимости на нут, нут воспринимается как пищевой аллерген (когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии);

• вариант нормы - выявленные IgG могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Экзема
• Аллерген f15 – фасоль белая, IgE
• Аллерген f315 – фасоль зеленая, IgE
• Аллерген f202 – орех кешью, IgE
• Аллерген f203 – фисташковые орехи, IgE

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Хаитов Р.М. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.
• Gupta RK, Gupta K, Sharma A, Das M, Ansari IA, Dwivedi PD. Health Risks and Benefits of Chickpea (Cicer arietinum) Consumption. Food Chem. 2017 Jan 11;65(1):6-22.
• Verma AK, Sharma A, Kumar S, Gupta RK, Kumar D, Gupta K, Giridhar BH, Das M, Dwivedi PD. Purification, characterization and allergenicity assessment of 26kDa protein, a major allergen from Cicer arietinum. Mol Immunol. 2016 Jun;74:113-24.