Смесь аллергенов деревьев № 1 (IgE): клен ясенелистый, береза, дуб, вяз, маслина, грецкий орех

Наиболее распространенным видом аллергии является пыльцевая аллергия, которая, как правило, имеет сезонный характер и приурочена к периодам цветения растений, к пыльце которых имеется сенсибилизация. Клен ясенелистый, береза, вяз, дуб, грецкий орех, маслины часто имеют перекрестные аллергические реакции, поэтому их аллергены собраны в одну панель. Аллергия проявляется обильным слезотечением, выделяемым из носовой полости; реже кожными проявлениями; в тяжелых случаях приступами удушья, крапивницей, отеком Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Данное исследование позволяет определить наличие сенсибилизации организма к этим аллергенам.

* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «смесь аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к пыльце деревьев (клен ясенелистный (бузина самшитовая, самшит), береза бородавчатая (береза обыкновенная, береза ​​европейская белая), дуб (дубовая пыльца, дуб белый, дуб белый раздвоенный, дуб развилочный), вяз (американский вяз, белый вяз), маслина (оливковое дерево, пыльца оливкового дерева, европейская олива), грецкий орех (пыльца грецкого ореха, калифорнийский черный орех, калифорнийский орех).

Синонимы английские

Tree pollen mix: t1 (Box-elder Pollen (Acer negundo), t3 (Common Silver Birch Pollen), t7 Oak Pollen, t8 Elm, t9 Olive Pollen, t10 Walnut Pollen (Carya persica, Carya Basilike).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Один из основных путей попадания аллергена в организм – ингаляционный. Пыльца вызывает у предрасположенных пациентов сезонные проявления аллергии в характерный для цветения период: покраснение и жжение глаз, отек век, слезотечение, чихание, заложенность, ринорею, зуд в носу, кашель, одышку, бронхоспазм. Симптомы сезонной аллергии обычно усиливаются в сухую жаркую ветреную погоду, а улучшение отмечается в дождливые пасмурные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается.

Клен ясенелистный (бузина самшитовая, самшит) – лиственное дерево, принадлежащее к семейству принадлежит к семейству Aceraceae. Сезон цветения начинается ранней весной, при этом семена производятся в огромных количествах. Дерево самшита широко распространено по всему миру. Часто встречается на городских улицах, в парках и на аллеях. Отличается интенсивным ростом и распространением семян. Цветки желтовато-зеленого цвета, около 5 мм в длину, собраны вместе в пучки или в виде длинных поникающих кистей. Древесина клена мягкая и непрочная, применяется для изготовления дешевой мебели, деревянной тары, декоративных деревянных элементов.

Береза бородавчатая (береза обыкновенная, береза ​​европейская белая) (семейство Betulaceae) наиболее широко распространена в Северном полушарии, в России она принадлежит к числу наиболее распространенных древесных пород. Поэтому ее пыльца – наиболее частый и распространенный аллерген в России и странах Европы.

Дуб (дубовая пыльца, дуб белый, дуб белый раздвоенный, дуб развилочный) – это род широколиственных деревьев семейства буковые. В естественной природе дубы встречаются в районах Северного полушария с умеренным климатом. Цветение обычно происходит в весеннее время с конца марта по май или июнь, варьируясь в зависимости от вида, географического положения, погодных условий. Пыльца выбрасывается цветками в значительном объеме и распространяется с помощью ветра на расстояние около 200 м, как правило, не более. Культивируется как декоративное дерево из-за его примечательной окраски от пурпурно-красноватого до фиолетово-пурпурного, плотного расположения листьев и широкой кроны. Естественным образом растет в регионах, состоящих из глины и суглинистых почв.

Вяз (американский вяз, белый вяз) – это широколиственное дерево, широко встречающееся в дикой природе и в качестве зеленых насаждений. Может вырасти до 30–38 м. Обладает большими листьями овальной формы с зубчатыми краями. Цветки вяза ветроопыляемые. Сроки цветения зависят от вида вяза, у большинства цветение происходит в апреле, до появления листьев. Вязы производят пыльцу в большом объеме.

Маслина (оливковое дерево, пыльца оливкового дерева, европейская олива). Оливковые деревья вечнозеленые. Ствол большой, с несколькими ниспадающими веточками. Оливы лучше всего растут в засушливые летние сезоны. Распространены в Северной Америке (особенно в Калифорнии и Аризоне, а также в Мексике), Южной Америке (Чили, Перу и Аргентине), Африке, Китае, Японии и Австралии. Их используют в качестве декоративных деревьев для озеленения парков, а также вдоль дорог в городах. Сезон цветения оливы обычно длится с мая по июнь. Пыльца оливкового дерева является наиболее значимым фактором, вызывающим аллергию в регионе Средиземноморского бассейна. В России олива может произрастать в южной части Крыма. При этом следует учитывать, что цвести деревья начинают только после 20 лет высадки.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к аллергенам пыльцы определенных деревьев у детей и взрослых;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита / риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков) в весенне-летний период;
• решение вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками в весенне-летний период;
• при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 МЕ/мл.

Реактивность:

≤ 0,35 – уровень клинически незначимый;

0,36–0,5 – очень низкий;

0,51–1 – низкий;

1,1–5 – средний;

5,1–25 – высокий;

25,1–75 очень высокий;

> 75 – исключительно высокий.

Концентрация при анализе смеси является дополнительным инструментом для врача-клинициста, так как по ней можно оценить тяжесть аллергических реакций. Высокая концентрация может указывать на наличие сильной сенсибилизации к одному или нескольким аллергенам данной смеси.

Причины повышенного результата (без уточнения конкретного аллергена):

• сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ;
• обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, ангиоотеков, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины нормального или низкого результата:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами;
• успешное проведение АСИТ.

При положительном результате данного скринингового теста рекомендовано определить наличие специфических антител класса IgE к каждому отдельному аллергену из данной панели.

Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Смесь аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная
• Смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Andersson K, Lidholm J. Characteristics and Immunobiology of grass pollen allergens. Int Arch Allergy immunol 2003; 130:87-107.
2. Mari A. Multiple pollen sensitization: a molecular approach to the diagnosis. Int Arch Allergy Immunol 2001; 125(1):57-65
3. Asturias JA, Ibarrola I, Fernandez J, Arilla MC, Gonzalez-Rioja R, Martinez A. Pho d 2, a major allergen from date palm pollen, is a profilin: cloning, sequencing, and immunoglobulin E cross-reactivity with other profilins. Clin Exp Allergy 2005; 35(3):374-81.