Смесь аллергенов трав № 3 (IgG): колосок душистый, рожь многолетняя, рожь культивированная, тимофеевка, бухарник шерстистый

Комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к пыльце следующих трав: колосок душистый, рожь многолетняя, рожь культивированная, тимофеевка, бухарник шерстистый.

Определение в крови специфических IgG в первую очередь указывает на то, что происходит поступление одного или нескольких аллергенов панели в организм, кроме того, считается, что повышенная концентрация в крови специфических IgG способствует уменьшению проявлений аллергических реакций немедленного типа, которые опосредованы IgЕ и формированию гиперчувствительности замедленного типа.

* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание "смесь аллергенов", подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса G к пыльце трав, пыльцевая аллергия, ингаляционные аллергены, колосок душистый (дубровка пахучая, чудотворка, душистая трава, сладкая весенняя трава, сладкая трава, весенняя трава, буйволиная трава, душистая весенняя трава, "ванильная" трава), рожь многолетняя (райграс), рожь культивированная (рожь посевная, рожь обыкновенная, рожь яровая, рожь озимая), тимофеевка луговая, бухарник шерстистый (бухарник пушистый, обыкновенная бархатная трава, ползучая мягкая трава, луговая мягкая трава).

Синонимы английские

Whole Allergen extract mixes, GX03 Grass Mix 3: g1 Sweet vernal grass, g5 Rye grass, g12 Cultivated rye, g6 Timothy grass, g13 Velvet grass.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Один из основных путей попадания аллергена в организм – ингаляционный. Пыльца вызывает у предрасположенных пациентов сезонные проявления аллергии в характерный для цветения период: покраснение и жжение глаз, отек век, слезотечение, чихание, заложенность, ринорею, зуд в носу, кашель, одышку, бронхоспазм. Симптомы сезонной аллергии обычно усиливаются в сухую жаркую ветреную погоду, а улучшение отмечается в дождливые пасмурные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается.

Одними из наиболее распространенных трав – источников аллергенной пыльцы – являются колосок душистый, рожь многолетняя, рожь культивированная, тимофеевка, бухарник шерстистый.

Эти одно- или многолетние травы из семейства злаковых, которые являются кормовыми культурами, используются для заготовки сена, а также в качестве декоративных растений для устройства газонов; кроме того, в состав входят сорные травы. Данные растения с легкими колосками встречаются повсюду. Начало цветения трав зависит от географического региона, погодных условий. Обычно они цветут с конца мая по август с максимальным уровнем пыльцы в период июнь – середина июля. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния и воздействовать на пациентов, которые находятся далеко от источника поллинации.

Колосок душистый – это ароматная многолетняя трава, произрастающая в зонах с холодными температурами и опыляющаяся в основном в весенний сезон. Листья этой травы заостренные, а цветочные головки усыпаны колосками. Этот вид растет в различных средах обитания, таких как водно-болотные местности, лес, обочины дорог, пустыри, сухие луга и дернина.

Рожь многолетняя (райграс) – аллергенный представитель трав умеренной зоны. Имеет колосовидное соцветие (длиной 5-30 см) с 5-40 колосками (поочередно расположенными) на центральной оси. Каждый колосок несет 3-10 мелких цветков. Используется как корм в животноводчестве в прохладный сезон, как сено, трава для газонов. Это мощный сезонный аллерген пыльцы трав в регионах с умеренным климатом.

Рожь культивированная является одной из основных зерновых культур во всем мире. Ее используют в качестве корма для сельскохозяйственных животных. Она широко распространена в умеренных регионах северного полушария и опыляется ветром. Пыльца выделяется в огромных количествах и считается важным пусковым фактором острых аллергических симптомов, таких как конъюнктивит, аллергический ринит и астма, у людей, чувствительных к пыльце трав.

Тимофеевка является зимостойким растением. Широко распространена в умеренных, не слишком засушливых регионах Северного полушария, в лесной, лесостепной и степной зонах вдоль рек, на суглинистых и глинистых почвах; на сухих почвах развивается плохо. Произрастает на лугах, пастбищах, в составе газонов и по обочинам дорог, реже растет в лесах. Используется как кормовой злак для скота.

Бухарник шерстистый (пушистый) – род травянистых растений семейства злаков. Используется для создания травянистого покрова в ландшафтном дизайне. Стебли и короткие листья опушены, соцветия – колос или густая метёлка с розово-желтыми вкраплениями. Цветет июне – июле.

При наличии сенсибилизации к пыльце данных трав возможны перекрестные аллергические реакции на различные виды злаковых, березу, оливу, полынь, латекс, на аллергены косточковых (сливы, персика) и семечковых (яблок, груш), киви, дыни, сельдерея. Одним из проявлений перекрестной аллергии может быть оральный аллергический синдром – появление отечности, покалывания и зуда в области десен, языка, губ при употреблении в пищу вышеперечисленных растительных пищевых продуктов.

При наличии аллергии на травы возможно проведение патогенетического лечения – аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Определение специфического иммуноглобулина G используется для диагностики замедленно протекающей аллергической реакции, а также для контроля за проведенной терапией. Вопрос клинического значения выявления IgG остается неоднозначным. Положительный результат может быть вариантом нормы, так как выявляемые иммуноглобулины класса G в повышенном титре могут выполнять функцию блокирующих антител при IgE-опосредованных аллергических процессах. Среди причин отрицательных результатов анализа – снижение выработки антител В-лимфоцитами у пациентов, получающих лечение системными глюкокортикостероидами или другими иммуносупрессантами. Определение концентрации общих IgE и IgG перед определением специфических иммуноглобулинов к конкретным аллергенам позволит проверить наличие или отсутствие иммунной супрессии у пациента. Таким образом, тестирование на IgG-антитела к аллергенам следует проводить в совокупности с другими аллергологическими тестами и интерпретация результатов должна проводиться исключительно лечащим врачом-аллергологом.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических реакций (аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма, кожные высыпания, ангиоотеки), вызванных аллергенами пыльцы трав;
• для оценки уровня сенсибилизации и риска развития аллергических реакций на пыльцу трав;
• для контроля эффективности проведенной терапии;
• для оценки снижения уровня сенсибилизации после исключения контакта с аллергеном и проведения терапии;
• для оценки напряженности иммунной системы по отношению к аллергенам пыльцы трав.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сенсибилизацию к ингаляционным аллергенам у детей и взрослых;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, аллергическим дерматитом;
• при невозможности проведения кожных проб.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–10 мг/л.

Уровень реактивности на аллерген:

< 10 – отсутствует;

10–15 – низкий;

15–20 – средний;

20–50 – высокий;

> 50 – очень высокий.

Концентрация при анализе смеси является дополнительным инструментом для врача-клинициста, так как по ней можно оценить тяжесть аллергических реакций. Высокая концентрация может указывать на наличие сильной сенсибилизации к одному или нескольким аллергенам данной смеси.

Причины высокого результата (без уточнения конкретного аллергена):

• сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ;
• обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины низкого результата:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.

Важные замечания

• Полученные результаты всегда следует интерпретировать с учетом полной клинической картины заболевания.
• Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• При положительном результате данного скринингового теста рекомендовано определить наличие специфических антител класса IgE к каждому отдельному аллергену из данной панели.

Также рекомендуется

21-538 Смесь аллергенов сорных трав № 1 (IgE): амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, поташник

21-556 Смесь ингаляционных аллергенов № 1 (IgE): ежа сборная, тимофеевка, японский кедр, амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная 

21-580 Смесь аллергенов сорных трав № 1 (IgG): амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, зольник/cолянка

21-667 Смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник

21-675 Фадиатоп (ImmunoCAP)

21-676 Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Andersson K, Lidholm J. Characteristics and Immunobiology of grass pollen allergens. Int Arch Allergy immunol 2003; 130:87-107.
2. Asturias JA, Ibarrola I, Fernandez J, et al. Pho d 2, a major allergen from date palm pollen, is a profilin: cloning, sequencing, and immunoglobulin E cross-reactivity with other profilins. Clin Exp Allergy 2005; 35(3):374-81.
3. Mari A. Multiple pollen sensitization: a molecular approach to the diagnosis. Int Arch Allergy Immunol 2001; 125(1):57-65.