Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


Простатит

Простатит - воспаление предстательной железы (простаты), которое может быть вызвано инфекцией или другими причинами. Считается, что у 30-50% мужчин есть какая-нибудь из форм простатита, но только у 12% из них это сопровождается какими-то симптомами. 

Синонимы русские

Воспаление предстательной железы.

Синонимы английские

Inflammation of the prostate gland.

Симптомы

Заболевание может долгое время никак себя явно не проявлять, диагностироваться на профилактическом приеме у уролога или при обследовании по поводу бесплодия. 

Симптомы, связанные с простатитом, могут отличаться в зависимости от основной причины простатита, от длительности патологического процесса. Обычно наиболее выраженная клиника встречается при остром бактериальном простатите. Для этой формы характерно резкое начало и быстрое нарастание симптомов, среди которых могут быть следующие проявления:

  •   болезненное, затрудненное и/или частое мочеиспускание (особенно ночью);
  •   неудержимые позывы к мочеиспусканию;
  •   слабая струя мочи, задержка мочеиспускания (ишурия);
  •   мутная моча, может быть с кровью (гемоспермия);
  •   боль в прямой кишке, боль в животе и/или боль в пояснице;
  •   боль вокруг основания пениса или в области промежности;
  •   повышение температуры тела, озноб;
  •   ломота и боли в мышцах;
  •   болезненная эякуляция или сексуальная дисфункция;
  •   нарушение функции кишечника.

Как правило, при хроническом бактериальном простатите нет ярко выраженных симптомов, заболевание развивается медленно. Периодически при обострениях, вызванными различными факторами (например, переохлаждением), появляются симптомы, характерные для острой формы заболевания, но они не так ярко выражены и могут самостоятельно утихать. Наиболее характерными проявлениями для хронического инфекционного процесса являются сильные позывы к мочеиспусканию (часто ночью), болезненное мочеиспускание, боль после эякуляции, боль в пояснице, чувство тяжести в промежности, кровь в сперме, сексуальная дисфункция.
При синдроме хронической тазовой боли основным признаком является боль, которая длится более 3 месяцев хотя бы в одной из следующих частей тела: в пенисе (часто в головке), мошонке, промежности, нижней части живота, пояснице. Кроме этого, боль может возникнуть при мочеиспускании или эякуляции. Характер мочеиспускания часто изменяется -позывы становятся несдерживаемыми (императивными), частота увеличивается, но при этом чаще всего напор струи становится заметно слабее.

Кто в группе риска?

Беспорядочная половая жизнь является негативным фактором для здоровья мужчин всех возрастов из-за высокого риска заражения инфекциями, передающимися половым путем, которые могут вызвать различные заболевания, в т.ч. и простатит.
К другим факторам риска развития этого заболевания относятся:

  •   эпизод острого простатита в прошлом;
  •   недавняя инфекция мочеполовых путей;
  •   недавнее использование мочевого катетера или проведение урологических процедур;
  •   биопсия предстательной железы;
  •   наличие ВИЧ/СПИД;
  •   увеличенная предстательная железа;
  •   анальные половые акты;
  •   анатомические аномалии мочевых путей;
  •   нерегулярная половая жизнь с частыми эпизодами полового возбуждения без последующей эякуляции;
  •   частое переохлаждение организма, особенно в области таза;
  •   острая травма паховой области или длительная травматизация области таза/промежности, например, от езды на велосипеде или верховой езды.

Общая информация о заболевании

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы и представляет собой орган размером с грецкий орех, расположенный ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, а также окружающий уретру, через которую моча и сперма выходят из организма. Основная функция простаты - выработка семенной жидкости (секрета), которая необходима для подвижности сперматозоидов. Если предстательная железа воспаляется, то это состояние называется простатитом.

Простатит может быть острым или хроническим. В настоящее время выделяют следующие формы этого заболевания:

  • острый бактериальный простатит - вызван бактериальной инфекцией, является наименее распространенным из четырех форм;
  • хронический бактериальный простатит - для него характерны рецидивирующие бактериальные инфекции предстательной железы; между обострениями симптомы могут быть незначительными или вообще отсутствовать; инфекции могут быть вызваны не только передаваемыми половым путем организмами (например, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) и другими организмами, встречающимися при инфекциях мочевых путей (например, Escherichia coli);
  • хронический простатит/синдром хронической тазовой боли - большинство случаев простатита относится к этой форме, но при этом он наименее изучен; считается, что хронические инфекции, иммунные расстройства, сидячий образ жизни, хроническая травматизация органов малого таза, частые стрессы и переохлаждения могут играть определенную роль в его развитии, но очень часто невозможно идентифицировать какую-либо конкретную причину, спровоцировавшую развитие;
  • бессимптомный простатит - это заболевание часто диагностируется случайно во время лечения бесплодия или другой патологии предстательной железы; лица с этой формой простатита не будут жаловаться на симптомы или дискомфорт, но, как правило, в жидкости спермы/простаты обнаруживаются клетки, указывающие на наличие воспаления.

Как при остром, так и при хроническом простатитах возможны различные осложнения. Так, в первом случае может быть распространение инфекции на другие органы, образование абсцесса, задержка мочеиспускания, сепсис. А для хронического течения больше характерны различные затруднения мочеиспускания, сексуальная дисфункция, хроническая тазовая боль, хроническая боль или дискомфорт при мочеиспускании, бесплодие.

Диагностика

Диагностика простатита заключается в изучении истории болезни, физическом осмотре, лабораторных и инструментальных исследованиях. Важно исключить другие серьезные состояния, например рак предстательной железы. Во время физического осмотра проводится пальцевое ректальное исследование. В ряде случаев собирается простатическая жидкость и отправляется на исследование. Иногда проводится массаж простаты для сравнения образцов её секрета до и после этого вмешательства. 

Также могут понадобиться клинический анализ крови, анализы на инфекции, определение простатического специфического антигена (PSA). PSA может быть повышен при простатите, но после лечения приходит в норму.
В ряде случаев назначаются уродинамические тесты (чтобы проверить, насколько хорошо опорожняется мочевой пузырь, влияет ли простатит негативно на этот процесс), ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерная томография, цистоскопия и биопсия предстательной железы.

Лечение

Лечение простатита зависит от причины и типа заболевания. Так, при наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Противовоспалительные препараты помогают справиться с болью и воспалением. Альфа-блокаторы помогают расслабить мышечные волокна вокруг мочевого пузыря и предстательной железы, облегчая мочеиспускание и помогая опорожнить мочевой пузырь.
Во время лечения нужно избегать употребления алкоголя, кофеина и пряных продуктов, убрать постоянно травмирующий фактор, если он был (например, отказаться от поездок на лошадях).
Хронические формы заболевания лечатся, как правило, дольше, и вероятность полного выздоровления при них ниже.
В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение (например, если есть стойкая обструкция мочевого пузыря).

Профилактика

Необходимо не допускать переохлаждения организма в области таза/промежности (например, не сидеть на холодных предметах), отказаться от сидячего образа жизни. В целях профилактики заболеваний, передающихся половым путем, нужно исключить беспорядочные половые связи, использовать индивидуальные средства защиты при половых контактах. Не стоит забывать о регулярных профилактических осмотрах у уролога 1 раз в год. 

Также рекомендуется

[40-123] Лабораторное обследование - простатит

[40-025] Лабораторное обследование предстательной железы

[02-004] Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)

[09-172] Развернутая диагностика ЗППП для мужчин (Андрофлор), ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

[12-076] Гистологическое исследование стандартной многофокусной биопсии предстательной железы, окраска H&E

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка

[40-130] Интимный - плюс - для мужчин.

Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03