Здоровье ребенка - первые шаги

Комплексное лабораторное обследование, включающее основные показатели здоровья ребенка в возрасте 1–2 лет. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

Синонимы русские

Лабораторное обследование ребенка в возрасте 1–2 лет, профилактические (скрининговые) анализы в возрасте 1–2 лет.

Синонимы английские

Laboratory check-up, Toddler, Toddler Health Check up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал, капиллярную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ранний детский возраст (1–3 года) – это период, когда организм ребенка активно адаптируется к окружающей среде. Это особенно важный этап в развитии приобретенного иммунитета, так как именно в этот период ребенок сталкивается со всем многообразием патогенов, а также непатогенных микроорганизмов и аллергенов. Как правило, в это время постепенно прекращается грудное вскармливание, которое являлось для младенца основным источником иммуноглобулинов. С этих пор единственная защита от патогенных организмов – собственная иммунная система ребенка. В возрасте 9-18 месяцев ребенок начинает ходить, что также несколько изменяет его окружающую среду.

Результатом такой адаптации являются частые простудные и диарейные заболевания. Во многих случаях детский организм без последствий и осложнений переносит "детские" болезни, однако в некоторых случаях могут возникнуть стойкие нарушения (например, дисбактериоз кишечника после применения антибиотиков), которые часто проявляются в виде таких неспецифических признаков, как плохой аппетит, недостаточная прибавка веса, изменение частоты, цвета или консистенции стула, вздутие живота, быстрая утомляемость. Для того чтобы оценить состояние здоровья ребенка и своевременно выявить основные заболевания раннего детского возраста и их возможные осложнения, проводят профилактические (скрининговые) лабораторные анализы. Для педиатра и пациента особенно удобным является комплексное лабораторное обследование, при котором все необходимые анализы выполняются при однократном взятии биоматериала. В этот комплексный анализ включены основные общеклинические показатели, а также анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Общий анализ крови (ОАК) позволяет получить базовую информацию о функции кроветворной системы ребенка, в том числе исключить анемию. С помощью анализа лейкоцитарной формулы можно заподозрить врождённые иммунодефициты или выявить торпидно протекающие инфекции. Дополнительным показателем, который используется для выявления текущего инфекционно-воспалительного процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Анализ мочи с микроскопией осадка – это самый лучший начальный тест для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Он включает макроскопическую оценку мочи (цвет, запах, прозрачность), ее физико-химические свойства (относительная плотность, pH, наличие белка, глюкозы) и микроскопическое исследование (наличие лейкоцитов, эпителия, эритроцитов, кристаллов солей). С помощью анализа мочи можно выявить признаки инфекции и скрытого кровотечения как нижних, так и верхних отделов мочевыделительного тракта.

Копрограмма – основной способ оценки состояния нижних отделов и желез пищеварительного тракта и первый шаг к диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ и витаминов (мальабсорбцией), в том числе целиакии (глютеновой энтеропатии) и муковисцидоза. В копрограмме также могут быть обнаружены признаки воспаления (при хроническом гастроэнтерите или колите) или скрытого кровотечения (при дивертикуле Меккеля).

Для более детальной оценки микрофлоры кишечника ребенка проводят анализ на дисбактериоз. Микрофлора пищеварительного тракта ребенка начинает формироваться сразу после рождения и к 1 году приобретает состав и соотношение микроорганизмов, напоминающие микрофлору взрослого человека: преобладают анаэробные микроорганизмы рода Bacteroides, также в большом количестве определяются Bifidobacteria, Lactobaccilli, Staphylococcus, Enterobacteria, Streptococci, Clostridia species. Микрофлора кишечника выполняет ряд важных функций, в том числе синтез витамина K и обеспечение местного и системного иммунитета. Сформировавшись, микрофлора кишечника достаточно стабильна на протяжении дальнейшей жизни, однако ее состав может транзиторно меняться в ответ на попадание патогенного микроорганизма, изменение диеты, применение антибиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях изменение состава микрофлоры может носить постоянный характер и оказывать негативное влияние на здоровье. В таких случаях говорят о дисбактериозе кишечника. Точную распространенность дисбактериоза у детей достаточно сложно оценить, однако это заболевание (а точнее, синдром) нередко наблюдается в детском возрасте.

Основным методом диагностики дисбактериоза является микробиологический метод, при котором производят качественную и количественную оценку облигатных, условно-патогенных и патогенных (в том числе возбудителей дизентерии и сальмонеллеза) микроорганизмов в кале. На основании результатов исследования делают вывод о дефиците облигатных или наличии избыточного роста условно-патогенных или патогенных микроорганизмов. Микробиологическое исследование является одним из наиболее специфических и чувствительных методов исследования, применяемых при диагностике дисбактериоза. Этот анализ имеет наибольшее значение при обследовании часто болеющих детей, получающих несколько курсов антибиотиков в году.

В лечении дисбактериоза кишечника используется комплекс препаратов, обладающих бактерицидными и иммуномодулирующими свойствами. В некоторых случаях используют комбинацию антибиотиков и бактериофагов. Бактериофаги – это бактериальные вирусы, способные оказывать избирательное повреждающее воздействие на клетки определенного штамма бактерий. Микрофлора кишечника каждого человека уникальна. Это означает, что облигатные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы разных пациентов значительно отличаются по чувствительности к этим лечебным препаратам. Эта особенность обуславливает необходимость лабораторного определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам до начала лечения. Таким образом, тщательное лабораторное исследование является основой индивидуального лечения дисбактериоза.

Этот комплексный анализ позволяет исключить основные заболевания раннего детского возраста. Для более точной информации о состоянии ребенка могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования. Рекомендуется выполнять повторные профилактические (скрининговые) анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

Для комплексной оценки состояния здоровья ребенка в возрасте 1–2 лет;
для своевременного выявления основных заболеваний раннего детского возраста.

Когда назначается исследование?

При профилактическом осмотре ребенка в возрасте 1–2 лет;
при контрольном обследовании ребенка, проходившего лечение антибиотиками от какого-либо заболевания (особенно антибиотиками широкого спектра действия, например амоксициллин или азитромицин);
при наличии у ребенка плохого аппетита, недостаточной прибавки веса, изменения частоты, цвета или консистенции стула, вздутия живота, быстрой утомляемости.

Что означают результаты?

Референсные значения

Отдельно для каждого показателя, входящего в комплекс:

Важные замечания

Рекомендуется выполнять повторные профилактические (скрининговые) анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[40-114] Здоровье ребенка – младенчество

[40-116] Здоровье ребенка – дошкольный

[40-113] Ежегодное лабораторное обследование ребенка

Кто назначает исследование?

Педиатр, семейный врач.

Cтоимость:

3540 ₽

Взятие биоматериала:

от

250 ₽

Описание анализа