Интимный - плюс - анализ мазка у женщин

Комплексный анализ для количественной оценки микрофлоры мочеполового тракта и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), генитального кандидоза и бактериального вагиноза.

Синонимы русские

Микрофлора и инфекции мочеполовых путей у женщин.

Синонимы английские

Urethral swab test, Normal urethral flora and STDs, quantitative RT-PCR, qPCR.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный (ПЦР).

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Процедуру взятия урогенитального мазка рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Микрофлора слизистой оболочки женских мочеполовых путей (уретры, влагалища) является сложным и динамичным сообществом микроорганизмов. Большая часть нормальной микрофлоры представлена непатогенными бактериями, такими как Lactobacilli, Diphteroids, Streptococcus и Fusobacterium spp. Некоторые микроорганизмы (например, возбудитель гонореи – N. gonorrhoeae, или возбудитель трихомониаза – T. vaginalis) ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей. Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, в том числе Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Ureaplasma и Mycoplasma spp. Эти микроорганизмы часто выявляются в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб женщин репродуктивного возраста. Однако при некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного бактериального вагиноза, генитального кандидоза, уреаплазмоза или микоплазмоза. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только качественный, но и количественный состав микрофлоры и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Это может быть выполнено с помощью комплексного исследования, включающего метод полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР).

РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в отделяемом уретры) фрагменты генетического материала (ДНК) микроорганизма. РТ-ПЦР – это одна из разновидностей метода ПЦР. Его главной отличительной особенностью является то, что, в отличие от полимеразной цепной реакции, РТ-ПЦР позволяет получать количественный результат, выраженный в крестах. Таким образом, с помощью РТ-ПЦР можно оценить количественное соотношение микроорганизмов. Как указано выше, количественная оценка имеет огромное значение при выявлении условно-патогенных микроорганизмов. Так, обнаружение Ureaplasma urealyticum в количестве "один крест" при нормальном соотношении других микроорганизмов не говорит об уреаплазмозе. С другой стороны, результат в "четыре креста", скорее всего, указывает на наличие уреаплазмоза, даже если при этом отсутствуют явные симптомы заболевания. Исследование предназначено для оценки микрофлоры и выявления ИППП и позволяет получить информацию о количестве условно-патогенных микроорганизмов. Анализ не включает микроскопическое исследование, то есть не позволяет выявить признаки воспаления и не предназначен для диагностики уретрита.

Важно отметить, что это комплексное исследование не предназначено для оценки лечения ИППП. Так как в реакции РТ-ПЦР выявляется любая ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, результат анализа будет сохраняться положительным (или резко-положительным) еще в течение некоторого времени после эффективного лечения.

Для чего используется исследование?

• Для количественной оценки микрофлоры урогенитального тракта женщины;
• для диагностики инфекций мочеполового тракта.

Когда назначается исследование?

• Во время профилактического осмотра гинеколога;
• при подготовке или во время беременности (осмотр 1-го триместра беременности);
• при выявлении одной или нескольких ИППП у полового партнера;
• при наличии жалоб на выделения из уретры или влагалища, неприятного запаха, зуда в области половых органов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [09-002] Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-013] Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-027] Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-030] Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-184] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), ДНК количественно, скрининг с определением возможности интеграции вируса в геном [реал-тайм ПЦР]
• [09-116] Фемофлор – 16 [реал-тайм ПЦР]

Положительный результат:

Отрицательный результат:

• отсутствие инфекции;
• отсутствие здорового носительства.

Что может влиять на результат?

• Использование антибиотиков (тетрациклинов, макролидов) и противопротозойных препаратов (метронидазол) может приводить к получению ложноотрицательного результата;
• микрофлора мочеполового тракта может изменяться в зависимости от уровня эстрогенов (прием эстрогенсодержащих контрацептивов, беременность), фазы менструального цикла, сексуальной активности, возраста.

Также рекомендуется

[07-049] Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно

[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

[40-080] Вирусные гепатиты. Первичная диагностика 

[09-140] Papillomavirus низкого и высокого канцерогенного риска (6, 11, 44, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

[40-119] Интимный – максимальный – анализ мазка у женщин

[02-003] Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, дерматовенеролог, врач общей практики.