Пренатальный тест предназначен для определения количественной представленности локусов исследуемых хромосом для расчета при двуплодной беременности трисомии по хромосомам 21 (синдром Дауна), 18 (синдром Эдвардса) и 13 (синдром Патау). Данная методика использует анализ свободноциркулирующей плодной ДНК в крови беременной женщины. При анализе данных также учитывается возраст матери и срок гестации, которые указаны в направительном бланке на исследование.
Тест исследует эмбрионально-плацентарную внеклеточную ДНК, выделенную из материнской плазмы на сроке беременности с 10 недель. Исследование предлагает персональную оценку риска, которая показывает, есть ли у ребенка риск развития генетического заболевания. Исследование позволяет предположить некоторые нарушения и синдромы и затем, зная о них, проводить своевременное лечение рожденного ребенка. При этом следует учитывать, что это скрининговый тест, то есть поставить диагноз по его результатам нельзя. Он оценивает вероятность хромосомных патологий, но не позволяет однозначно их диагностировать даже при выявленном высоком риске. Результат данного теста не является диагнозом, а лишь статистической вероятностной цифрой.
Пренатальное генетическое исследование оценивает риск хромосомных аномалий. Если оно не выявляет нарушений, у мамы, вынашивающей ребенка, становится меньше стресса и переживаний, что позволяет обеспечить спокойную беременность. Если риск нарушений есть, можно быть готовыми к диагнозу, заранее позаботиться о том, чтобы обеспечить своему ребенку специализированную поддержку и медицинскую помощь. При современных возможностях медицины при многих врожденных патологиях возможно достаточно высокое качество жизни.
Обнаружение повышенного риска развития пороков у ребенка не является диагнозом. Возможны ложноположительные результаты.
Синонимы русские
НИПТ, НИПТ при беременности двойней, пренатальная диагностика, здоровье ребенка при беременности.
Метод исследования
Диагностическое секвенирование.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
Когда начинается жизнь человека? Ученые в эпоху развития высоких технологий ответили на данный вопрос с позиций биологии и эмбриологии – жизнь начинается задолго до появления на свет – с момента зачатия. Развитие человека начинается с оплодотворения. Зигота – самая ранняя, начальная стадия развития человека. Ее "генетический паспорт" остается неизменным на всех остальных стадиях и создается в процессе оплодотворения яйцеклетки. По генетическому составу клетки малыша на эмбриональной стадии идентичны генетическому составу взрослого. Уникальный генетический код, который определяет строение тела человека, его неповторимость, образуется в момент слияния ядер мужской и женской половых клеток, то есть в момент зачатия. Именно с момента зачатия начинается функционировать индивидуальная биологическая система, уникальная человеческая индивидуальность, неповторимая личность. Во время беременности происходят лишь последующие рост, развитие, созревание. Оплодотворенная яйцеклетка не просто клеточная масса без особых, своих собственных характеристик. Младенец в материнской утробе не часть тела матери, а человеческое существо, обладающее индивидуальностью и всеми признаками личности, так как в первой же человеческой клетке уже присутствуют генетически определенные характеристики будущего новорождённого. Человеческая жизнь в утробе матери стоит на наиболее ранней ступени своего развития. Научные наблюдения, проводимые с помощью современной аппаратуры, свидетельствуют: у зародыша в возрасте 2,5 недели (18 дней) ощутимы удары сердца и начинает действовать обособленная, его собственная система кровообращения, на 21-й день уже сформировалось и стало биться сердце, нагнетая кровь малыша через замкнутую кровеносную систему, также формируется головной и спинной мозг; в 4 недели руки и ноги начинают принимать форму; в 5 с половиной недель на руках и ногах начинают формироваться пальцы; в 6 с половиной недель ребенок начинает шевелиться – на 12 недель раньше того срока, когда мать почувствует его движения; уже в первые недели развития организма ребенка формируются нервные пути, необходимые для передачи сигналов боли: к 7-й неделе формируются ноцицепторы – тип рецепторов, реагирующих на боль; в 7 недель у ребенка фиксируются мозговые импульсы, он имеет полностью сформированные внешние и внутренние органы; на 4-8-й неделе после зачатия уже можно различить маленькие руки, ноги, лицо, глаза; в 8 недель развивающийся ребенок может слегка ударить кулачком в стенку околоплодного пузыря, сосать большой палец, просыпаться и засыпать, все соматические системы уже функционируют; к 8-12 неделям у него уже завершают формироваться органы, ребенок начинает поворачивать голову, тело, может двигать ручками и ножками, он уже умеет совершать как крупные, так и мелкие движения, с помощью УЗИ можно увидеть, каким подвижным становится лицо малыша: он двигает губами и глазками, открывает рот, глотает околоплодную жидкость; в 9-10 недель на головке начинают расти волосы; в 10 недель ребенок обладает всеми теми характеристиками, которые есть у детей после их рождения, начинает немного видеть, завершилось развитие глаз, но они еще закрыты крохотными веками; в 11 недель он может морщиться и улыбаться, системы его организма становятся все более совершенными. Ребенок во чреве матери может чувствовать боль даже прежде, чем его нервные пучки полностью сформировались, потому что функционируют прочие неврологическая системы.
К 10-й неделе в крови матери циркулирует достаточное количество ДНК для проведения НИПТ.
Данный пренатальный тест предназначен для определения количественной представленности локусов исследуемых хромосом для расчета риска у ребенка трисомии по хромосомам 21 (синдром Дауна), 18 (синдром Эдвардса) и 13 (синдром Патау). Данная методика основана на анализе свободноциркулирующей ДНК детей в крови беременной женщины. При анализе данных также учитывается возраст матери и срок гестации, которые указаны в направительном бланке на исследование.
Что означают результаты?
Результаты данного тестирования должны рассматриваться в совокупности с другими клиническими показателями, следует обсудить их на консультации с лечащим врачом.
Что означают результаты?
Результаты данного тестирования должны рассматриваться в совокупности с другими клиническими показателями, следует обсудить их на консультации с лечащим врачом.
Важные замечания
Ограничения методики:
- Не определяются анеуплоидии по другим аутосомам (хромосомам).
- Хромосомные аномалии или хромосомный мозаицизм у матери.
- Аномальный кариотип родителей.
- Ограничениями полногеномного НИПТ являются полиплоидии, транслокации, микрохромосомные аномалии размером менее 7 млн пар нуклеотидов, а также хромосомные аномалии, не валидированные производителем технологии.
- Срок беременности менее 10 недель на момент взятия крови для исследования.
- Одноплодная беременность, которая начиналась как беременность двойней ("исчезающий близнец").
- Переливание крови в течение последних 3 месяцев.
- Трансплантация органов или костного мозга, стволовых клеток в прошлом (в этих случаях повышен риск ложного результата теста).
- Наличие онкологического заболевания.
- Тест без определения анеуплоидий половых хромосом.
- При избыточном весе – у беременных с ожирением снижена концентрация фетальной фракции ДНК за счет большего объема циркулирующей крови.
- При беременности двойней получение информации о половых анеуплоидиях и случайных находках не представляется возможным, оценивается риск только частых анеуплоидий – трисомий по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам. При наличим Y-хромосомы можно предполагать, что один из плодов будет мужского пола, при отсутствии Y-хромосомы предполагается, что оба плода женского пола.
Литература