Анализы на свертываемость крови в Сертолово

Свертываемость – это важное защитное свойство крови, обеспечивающее нормальную работу системы гемостаза (сохранения жидкого состояния крови, предупреждения и прекращения кровотечения).

Основной анализ на свертываемость – коагулограмма. Это комплексное исследование системы гемостаза, которое позволяет проверить состояние свертывающей и противосвертывающей системы и выявить риск чрезмерного свертывания или кровотечения.

Описание

При повреждении тканей и сосудов компоненты плазмы (факторы свертывания) участвуют в последовательности биохимических реакций, результатом которых является образование сгустка из фибрина – белка, участвующего в образовании тромба. Существуют внутренний и внешний пути свертывания. Они тесно взаимосвязаны, но отличаются механизмами запуска процесса свертываемости.

В ходе исследования на свертываемость проводится оценка следующих важных параметров системы гемостаза:

Протромбиновое время – показатель системы свертывания, отражает время свертываемости плазмы после добавления в нее смеси тромбопластина (одного из факторов свертывания) и кальция.

Протромбиновый индекс (ПТИ, протромбин по Квику) – отношение стандартного протромбинового времени (времени свертывания контрольной плазмы после добавления тканевого тромбопластина) к протромбиновому времени у обследуемого, выражается в процентах.

Протромбиновое отношение – показатель, обратный протромбиновому индексу. Представляет собой отношение протромбинового времени у обследуемого к протромбиновому времени контрольной плазмы. 

Международное нормализованное отношение (МНО) – это стандартизованный в соответствии с международными рекомендациями показатель протромбинового теста. Рассчитывается как протромбиновое отношение, возведенное в степень международного индек­са чувствительности (МИЧ) – коэффициента чувствительности тромбопластина относительно международного стандарта.

Фибриноген – белок, синтезируемый в печени, один из основных факторов свертывания.

Антитромбин III (АТ III) – главный естественный ингибитор свертывания, который синтезируется в печени. При его дефиците процесс свертывания останавливается не своевременно, что является причиной повышенного риска тромбоза.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – время, за которое образуется кровяной сгусток после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов.

D-димер – фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка. Это наиболее надежный признак появления тромбов в сосудах, так как имеет большое значение в процессе образования и распада фибрина.

Биоматериалом для анализа является венозная кровь.

Интерпретацию результатов исследования на свертываемость должен проводить врач с учетом клинической симптоматики и данных объективного осмотра.

Показания

• Общая оценка свертывающей системы крови.

• Обследование перед оперативным вмешательством.

• Ведение беременности.

• Диагностика нарушений путей свертывания крови, а также активности противосвертывающей и фибринолитической систем.

• Контроль лечения.

Подготовка

Перед сдачей анализа на свертываемость:

• Не принимать пищу в течение 8–12 часов, а жирную – 24 часов до взятия биоматериала, можно пить чистую негазированную воду.

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Литература

1. Долгов В. В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза / В. В. Долгов, П. В. Свирин – М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2005. – 227 с.

2. Ингерлейб М. Б. Анализы. Полный справочник / М. Б. Ингерлейб. – М.: Астрель, 2011. – 240 с.

3. Лифшиц В. М. Биохимические анализы в клинике: справочник / В. М. Лифшиц, В. И. Сидельникова; 2-е изд. – М.: Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.

4. Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун – М.: Медицина, 2006. – 543 с.