Хром в моче

Эссенциальный микроэлемент, который необходим организму в минимальных количествах и в больших дозах обладает токсическими свойствами.

Синонимы английские

Chromium (Cr), Urine.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Хром – жизненно важный микроэлемент, который в высоких дозах обладает токсическими свойствами. Несмотря на многочисленные исследовательские работы, точные механизмы физиологического действия хрома остаются неясны, однако известно, что данный микроэлемент играет важную роль в регуляции углеводного обмена, имеет значение в липидном обмене и предотвращении развития атеросклероза, участвует в работе щитовидной железы и влияет на структуру и функции нуклеиновых кислот. Научно доказано, что он способен усиливать все метаболические функции инсулина и зависящие от данного гормона процессы.

Хром в небольших количествах содержится в различных продуктах питания, но практически отсутствует в рафинированном сахаре и муке мелкого помола. Он абсорбируется из пищи преимущественно в тонкой кишке в количестве 0,4-0,7  % от поступившей дозы. У больных сахарным диабетом усвоение хрома возрастает в 3 раза. В крови он транспортируется переносчиком железа – трансферрином. Металл накапливается в печени, селезенке и костях. Из организма хром выводится в основном с мочой, небольшая его часть удаляется с желчью, потом и волосами. Суточная норма потребления данного элемента составляет 30 мкг.

Выраженная недостаточность хрома наблюдается у больных, длительно находящихся на полном парентеральном питании, и проявляется периферической нейропатией, потерей массы тела, утратой толерантности к глюкозе. При умеренном дефиците хрома, который встречается чаще, но практически не диагностируется, отмечается снижение толерантности к глюкозе и повышение уровня липидов в крови. Данные о целесообразности использования пищевых добавок, содержащих хром, неоднозначные и требуют дальнейшего исследования.

Хром и его соединения используются в металлургической, химической, текстильной, кожевенной промышленности. Они являются факторами профессиональной вредности. Хром легко проникает в ткань легких и способен накапливаться в организме. Его избыточное содержание в организме нарушает процессы окисления, цикл трикарбоновых кислот. Токсическое воздействие хрома зависит от валентности: чем она выше, тем сильнее токсичность. Соединения шестивалентного хрома в большей мере, чем трехвалентный хром, оказывают мутагенное и канцерогенное воздействие на генетический аппарат клеток. Данный металл вызывает специфическое поражение кожи (дерматит, язвы), изъязвление слизистой оболочки носа с характерной перфорацией хрящей носовой перегородки, гастриты, язву желудка и двенадцатиперстной кишки (неблагоприятно протекающую), пневмокониоз, хромовый гепатоз, рак бронхов, рак легких, нарушение регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности. Острое отравление возникает при его поступлении в организм в дозе более 1,5 мг / кг массы тела и связано с его высокими окислительными способностями, которые приводят к гемолизу, острой почечной и печеночной недостаточности. Кроме того, соли хрома способны вызывать аллергические реакции.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острых и хронических отравлений хромом;
• для мониторинга и оценки промышленного воздействия хрома на организм;
• для контроля за приемом препаратов и пищевых добавок, содержащих хром.

Когда назначается исследование?

• При обследовании людей, работающих в условиях повышенного содержания хрома;
• при симптомах отравления соединениями хрома;
• при обследовании пациента, принимающего пищевые добавки, содержащие хром.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–5 мкг/л.

Причины повышения уровня хрома в моче:

• работа в условиях повышенного содержания хрома;
• острое или хроническое отравление соединениями хрома;
• злоупотребление пищевыми добавками, содержащими хром.

Что может влиять на результат?

Употребление пищи или прием пищевых добавок с хромом перед сдачей анализа искажает результат исследования.

Важные замечания

• Высокие дозы хрома в моче требуют срочных лечебных мероприятий.
• Данное исследование не используется для оценки обеспеченности организма хромом.

Также рекомендуется

• Хром в плазме
• Селен в моче
• Цинк в моче
• Медь в моче
• Марганец в моче
• Свинец в моче
• Ртуть в моче
• Алюминий в моче
• Никель в моче
• Кобальт в моче

Кто назначает исследование?

Токсиколог, профпатолог, терапевт.

Литература

• Barceloux, Donald G.; Barceloux, Donald . "Chromium"// Clinical Toxicology –  1999. – 37(2): 173-194.
• Jeejeebhoy, Khursheed N. "The role of chromium in nutrition and therapeutics and as a potential toxin" // Nutrition Reviews –  1999 – 57(11): 329-335.
• Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С. Микроэлементозы человека. – М.: Медицина, 1991. – 496 с.