Антитела к Rubella virus, IgG (иммуноблот)

Краснуха – это острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее в основном детей, в редких случаях взрослых. Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Заболевание характеризуется мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой. Наибольшую опасность оно представляет для беременных женщин, так как может привести к развитию тяжелых врождённых пороков развития ребенка, возможна даже внутриутробная гибель плода. Поэтому определение антител к вирусу краснухи очень важно при планировании беременности. Оно свидетельствует о наличии иммунитета к данному вирусу или о перенесенном заболевании.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к вирусу краснухи.

Синонимы английские

Rubella antibodies, IgG, german measles specific IgG, anti-rubella IgG.

Метод исследования

Иммуноблотинг.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Этот анализ позволяет определить наличие антител к краснухе в крови. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. Выработка антител IgG занимает немного больше времени, чем антител IgM, но как только она происходит, антитела остаются в крови на всю жизнь, предохраняя человека от повторного заражения. Наличие антител IgG может свидетельствовать об уже перенесенной краснухе или о том, что вакцина против краснухи (кори, эпидемического паротита) обеспечивает необходимую защиту.

Вирус краснухи обычно проявляется в легкой форме и характеризуется мелкой красной сыпью, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней.

Краснуха передается воздушно-капельным путем и может иметь такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах. Причем симптомы эти могут быть настолько незначительными, особенно у детей, что не воспринимаются как вирусное заболевание. У большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо специального лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врождённой краснухи (СВК) – группы серьезных врождённых пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.

Антитела к вирусу краснухи класса IgG вырабатываются в организме после перенесения болезни или вакцинации. Они способствуют противостоянию организма повторным заражениям. Если результат по выявлению антител на вирус краснухи типа IgG положительный, в организме человека есть стойкий иммунитет к болезни.

Используемый в данном исследовании метод – иммуноблотинг обладает высокой специфичностью (100 %) и чувствительностью (100 %), позволяет определить антитела к отдельным антигенам вируса, полный спектр выявляемых клинически значимых антигенов; стадию инфекции.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения наличия адекватного иммунитета к вирусу краснухи;
• для обнаружения перенесенных инфекций;
• для выявления тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован;
• для контроля наличия антител против краснухи у беременных женщин и тех, кто только планирует беременность.

Определение антител IgG может потребоваться всем, у кого врач подозревает симптомы, характерные для краснухи. Кроме того, это исследование может быть проведено новорождённым при подозрении на инфицирование во время беременности или при обнаружении врождённых пороков развития, которые могут быть связаны с краснухой.

Когда назначается исследование?

• При клинических симптомах краснухи;
• при сомнительных результатах ИФА-теста, а также в дополнение и для подтверждения результатов;
• при планировании беременности;
• при подозрении на краснушную эмбриопатию у беременных женщин;
• в сомнительных случаях при положительном результате IgM у беременных, пациентов, недавно инфицированных вирусом Эпштейна – Барр, цитомегаловирусом, парвовирусом В19, при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит и т.п.) вследствие присутствия ревматоидного фактора;
• для определения напряженности иммунитета при решении вопроса о вакцинации и/или ревакцинации;
• у новорождённых при наличии признаков врождённой краснухи (катаракта, пороки сердца, потеря слуха, заболевания центральной нервной системы), при подтвержденном или подозреваемом у матери во время беременности заболевании;
• дифференциальная диагностика с корью, скарлатиной, экзантемой аллергического генеза и энтеровирусной инфекцией.

Что означают результаты?

Референсные значения

Димер поверхностных гликопротеинов E1, E2	не обнаружено
Капсидный белок вируса	не обнаружено
Поверхностный гликопротеин E1	не обнаружено
Поверхностный гликопротеин E2	не обнаружено

Антитела IgG к структурным белкам вируса краснухи (Е1, Е2, Е1–Е2 (димер) появляются, как правило, на 2-3-й день с момента появления сыпи. Антитела к полноразмерному исходному вирусу (капсидный белок вируса) появляются в период от 3 месяцев до 1 года.

Дифференциальная диагностика между первичной и ранее перенесенной инфекцией достигается путем определения специфических IgG антител к поверхностным гликопротеинам Е1 и Е2 вируса.

IgG-антитела к Е1 обнаруживаются через 4-6 дней после инфекции. Свидетельствуют о ранней стадии инфекции или недавно проведенной вакцинации. Поздняя стадия инфекции также не исключается - в случае задержки, низкого уровня или полного отсутствия образования антител к Е2.

IgG-антитела к Е2 появляются через 3-4 месяца после инфекции или вакцинации. Присутствие IgG антител к Е2 является признаком прошедшей инфекции или вакцинации. Исключается возможность нахождения инфекции на ранней стадии.

Отсутствие IgG-антител к Е2 указывает на недавнее заражение или недавно проведенную вакцинацию (в ближайшие недели). Однако нельзя исключать нахождение инфекции на поздней стадии, так как возможно запоздалое, сниженное или полное отсутствие образования антител к Е2-антигену.

Для подтверждения результатов теста дополнительно проводится определение авидности специфических IgG-антител. Выявление высокоавидных антител исключает возможность протекания острого инфекционного процесса в последние 4-6 недель.

При получении сомнительных результатов по Е1/Е2 для подтверждения дополнительно проводится определение авидности IgG.

Важные замечания

• Данное исследование рекомендовано в первую очередь при планировании беременности.
• Краснуха передается от человека к человеку, поэтому очень важно знать, имеется ли стойкий иммунитет к ней, особенно у беременных женщин.
• У взрослых заболевание краснухой протекает зачастую в более тяжелой форме, чем у детей.

Также рекомендуется

[40-501] Антитела к вирусу краснухи (IgG) с определением авидности

[07-042] Определение антител к вирусу краснухи, IgM

[40-035] Панель тестов "TORCH-антитела"

[40-163] Серологическая диагностика кори, паротита и краснухи

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.