Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[08-009] Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке

Антитела класса IgA, основной функцией которых является местная гуморальная защита слизистых оболочек.

Синонимы русские

Иммуноглобулины (антитела) класса А.

Синонимы английские

Immunoglobulin A; IgA, total, Serum.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 3 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.

В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток. Секреторный IgA обладает димерной структурой и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов. 80-90  % циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15  % от всех иммуноглобулинов крови.

Антитела класса IgA являются важным фактором местной защиты слизистых оболочек. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей вглубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента по альтернативному пути. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении.

Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Данная патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может проявиться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией). Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки местного гуморального иммунитета.
  • Для диагностики иммунодефицитных состояний.
  • Для диагностики причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
  • Для диагностики состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
  • При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
  • При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
  • При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
  • При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
  • При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

< 0,83 г/л

1 - 4 года

0,2 - 1,0 г/л

4 - 7 лет

0,27 - 1,95 г/л

7 - 10 лет

0,34 - 3,05 г/л

10 - 12 лет

0,53 - 2,04 г/л

12 - 14 лет

0,58 - 3,58 г/л

14 - 16 лет

0,47 - 2,49 г/л

16 - 20 лет

0,61 - 3,48 г/л

Больше 20 лет

0,7 - 4,0 г/л

Причины повышения уровня IgA в сыворотке:

  • острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
  • новообразования (карциномы, эндотелиомы);
  • хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени);
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
  • болезнь Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит);
  • миеломная болезнь (значительное повышение IgA);
  • средиземноморская лимфома тонкой кишки;
  • портальный цирроз и другие заболевания печени;
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфомы;
  • моноклональная гаммапатия;
  • болезнь Вальденстрема;
  • муковисцидоз;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Снижение уровня IgА указывает на недостаточность местного гуморального иммунитета и может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным).

Причины понижения уровня IgА в сыворотке и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

  • физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
  • наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
  • общий вариабельный иммунодефицит;
  • агаммаглобулинемия;
  • гипогаммаглобулинемия;
  • лейкоз;
  • целиакия;
  • гипер-IgM-синдром;
  • удаление селезенки;
  • СПИД;
  • хронический кандидоз кожи и слизистых;
  • атаксия-телеангиэктазия;
  • дефицит субклассов IgG;
  • лямблиоз;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • наследственная атаксия-телеангиэктазия;
  • воспалительные заболевания толстой кишки;
  • нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:

  • интенсивные физические упражнения;
  • иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
  • лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

Факторы, снижающие уровни IgA в крови:

  • беременность;
  • почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
  • ожоги;
  • энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка;
  • иммуносупрессанты, цитостатики;
  • облучение.


Важные замечания

  • У людей с врожденным дефицитом IgA существует большая вероятность развития аутоиммунных заболеваний и появления антител к IgA.
  • Присутствие антител к IgA может привести к анафилактической реакции при переливании компонентов крови, внутривенном введении иммуноглобулинов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог.

Литература

  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
  • Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
  • Рабсон А., Ройт А. Основы медицинской иммунологии. – М.: Мир, 2006. – 320 с.
  • Ярылин А. А. Иммунология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03