Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Исследование для выявления возбудителя респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) хламидий в образце биоматериала.

Синонимы русские

Хламидия, возбудитель респираторного хламидиоза.

Синонимы английские

Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumoniae by PCR), Chlamydia pneum., DNA, Blood, C. pneumoniae, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?*

Бронхоальвеолярный лаваж, биоптат, венозная кровь, мазок из зева (ротоглотки), мазок из носоглотки, мокрота, плевральная жидкость, смыв из бронхов.

* Может различаться в зависимости от региона.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Не принимать пищу в течение 1-2 часа до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Сбор биоматериала рекомендуется проводить утром. Для исследования необходимо собирать свободно отделяемую мокроту, полученную в процессе глубокого откашливания. В контейнер не должны попадать слюна и отделяемое носоглотки! Это может привести к искажению результатов.

Общая информация об исследовании

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток.

C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.

C. pneumoniaе передается только от человека к человеку. Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70 % зараженных Chlamydia pneumoniae может бессимптомно находиться в дыхательных органах (персистировать). Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.

Воспаление легких, вызванное C. Pneumoniae (по некоторым данным, это около 10 % всех случаев), относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов, и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется постепенным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме легких выявляются небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение количества лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжело, что иногда требуется немедленная госпитализация. У пациентов с иммунодефицитами вероятна генерализация инфекции.

Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniaе, имеет определенные сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве. Так как стандартов диагностики хламидийной респираторной инфекции не существует, необходимо оценивать результаты как серологических методов, так и ПЦР с учетом клинических данных. Молекулярно-генетический метод позволяет найти ДНК хламидий даже при приеме антибиотиков. Тест отличается высокой специфичностью и чувствительностью.

Для чего используется исследование?

Для диагностики генерализованной инфекции, вызванной C. pneumoniaе.

Когда назначается исследование?

• При атипичном воспалении легких, особенно у лиц с высоким риском генерализации инфекции (при иммунодефицитах).
• При пневмонии, устойчивой к антибиотикотерапии.
• При септических состояниях неясной этиологии.
• При персистирующих инфекциях верхних дыхательных путей.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Результат "не обнаружено"

• Отсутствие бактерии C. pneumoniaе в крови, что не исключает персистирования микроорганизма на поверхности слизистых респираторного тракта.

Результат "обнаружено"

• Бактериемия, обусловленная C. pneumoniaе.
• Генерализация инфекции, обусловленной C. pneumoniaе.

Также рекомендуется

• Chlamydia pneumoniae, IgG
• Chlamydia pneumoniae, IgM
• Chlamydia pneumoniae, IgA
• Mycoplasma pneumoniae, IgM
• Mycoplasma pneumoniae, IgA
• Mycoplasma pneumoniae, IgG, титр
• Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
• Общий анализ мокроты
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, пульмонолог, терапевт, оториноларинголог.

Литература

• Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.: ООО МИА, 2006. – 415-420 с.
• Blasi F, TarsiaP, Aliberti S, Cosentini R, Allegra L. Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae. Semin Respir Crit Care Med. 2005 Dec;26(6):617-24.
• Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16^th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2783 р.