Ревматоидный фактор, IgA

Ревматоидный фактор (РФ) класса IgA входит в семейство ревматоидных факторов, представленных аутоантителами разных классов, направленных против Fc-фрагмента иммуноглобулина человека. Возникновение РФ часто приводит к иммунокомплексной патологии. Самой частой причиной формирования РФ является ревматоидный артрит.

Вспомогательный тест в диагностике ревматоидного артрита.

Синонимы русские

РФ, ревмофактор.

Синонимы английские

Rheumatoid factor (RF).

Единицы измерения

ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ревматоидный фактор – аутоиммунное антитело, иммуноглобулиновый белок, производимый иммунной системой организма. Аутоантитела атакуют собственные ткани, ошибочно принимая их за чужеродные. Хотя природа ревматоидного фактора еще мало изучена, его присутствие является индикатором воспалительных и аутоиммунных процессов.

Наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора класса IgM служит диагностическим критерием ревматоидного артрита (согласно перечню диагностических критериев ревматоидного артрита Международной ассоциации ревматологии). Биохимические турбидиметрические тесты выявляют преимущественно РФ класса IgM, однако низкие титры РФ не обладают высокой специфичностью для диагностики ревматоидного артрита, поскольку они отмечаются при инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях. У лиц старше 65 лет встречаемость классического РФ составляет до 15 %. При этом ревматоидный фактор, представленный антителами класса IgA, встречается исключительно при ревматоидном артрите. Для диагностики ревматоидного артрита РФ класса IgA обладают чувствительностью 45-70 %, кроме того, совместное выявление ревматоидного фактора класса IgM с помощью иммунотурбидиметрии и ревматоидного фактора класса IgA значительно повышает специфичность обследования пациентов с подозрением на ревматоидный артрит, у которых отсутствуют другие серологические показатели, такие как антитела к циклическому цитруллиновому пептиду.

Высокие титры РФ ассоциированы с тяжелым течением заболевания, а также наличием внесуставных проявлений и ревматоидных узлов. Выраженность признаков зависит от длительности течения заболевания. В первые 2 года течения ревматоидного артрита (ранняя стадия заболевания) уровни сывороточного РФ классов IgG, IgA и IgM не коррелируют с активностью заболевания. Уровни сывороточного РФ классов IgG и IgA в этот период являются прогностическим фактором эрозии сустава.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики ревматоидного артрита с повышением специфичности исследования (вместе с выявлением ревматоидного фактора класса IgM с помощью иммунотурбидиметрии).

Когда назначается исследование?

• Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита.
• Имеющиеся симптомы ревматоидного артрита (боли, жжение, опухание и затруднение подвижности суставов, узелковые утолщения под кожей) и при этом низкие титры ревматоидного фактора.
• Отсутствие антицитруллиновых антител при подозрении на ревматоидный артрит.

Что означают результаты?

Референсные значения: < 20 ед/мл.

Для того чтобы поставить диагноз "ревматоидный артрит", результат теста на ревматоидный фактор необходимо интерпретировать в сочетании с наблюдаемыми симптомами и клинической историей болезни.

Что может влиять на результат?

Частота ложнопозитивных результатов тестов на ревматоидный фактор повышается с возрастом пациента.

Кто назначает исследование?

Ревматолог, терапевт.

Также рекомендуется

• Антинуклеарные антитела (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот
• Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• С-реактивный белок, количественно