Сертралин

Сертралин – лекарственный препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, применяемый для лечения депрессии и тревожных расстройств.

Синонимы русские

Алевал, Асентра, Депрефолт, Золофт, Эмотон, Сералин, Серената, Серлифт, Стимулотон, Торин, Адьювин, Мисол, Залокс, Люстрал, Сертива, Сертран, Сеталофт.

Синонимы английские

Sertraline, Zoloft, Lustral, Daxid, Deprax, Altruline, Besitran, Eleval, Emergen, Gladem, Implicane, Sedoran, Sealdin, Serivo, Lowfin, Stimuloton, Serimel, Seretral, Tresleen, Sertralin Bluefish.

Метод исследования

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Сертралин – антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, который незначительно влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Препарат назначается при лечении депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивного и панического расстройства, посттравматического стрессового расстройства.

После перорального приема препарат медленно, но полностью абсорбируется. Концентрация сертралина в сыворотке крови пропорциональна принятой дозе лекарства. Связывание с белками крови составляет 98 %. Максимальная концентрация сертралина в крови отмечается через 4,5-8,4 часов после приема в зависимости от дозы препарата. Сертралин активно метаболизируется в печени при участии изофермента 3А4 цитохрома Р450 до менее активного метаболита N-десметилсертралина, который также трансформируется в печени и затем конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения препарата составляет 26 часов, а его метаболита – 62-104 часа. Около 40-45 % сертралина выводится с мочой через 9 дней. Такое же количество препарата эксретируется с калом, причем 12-14 % сертралина выводится в неизмененном виде.

На фоне приема сертралина могут возникнуть головная боль, утомляемость, тошнота, диарея, бессонница, сухость во рту, шум в ушах, нарушение сексуальных функций.

Острая передозировка препарата проявляется серотониновым синдромом, тошнотой, рвотой, летаргией, атаксией, тахикардией, судорогами и требует немедленной госпитализации.

Мониторинг концентрации препарата в крови показан не всем пациентам, принимающим сертралин. Уровень препарата в крови рекомендовано определять при подозрении на передозировку, а также у пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Для чего используется исследование?

• Мониторинг концентрации препарата в крови;
• оценка лекарственного взаимодействия;
• диагностика передозировки;
• выявление нарушений режима приема препарата.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на несоблюдение пациентом режима приема препарата;
• при сохранении симптомов или обострении заболевания на фоне приема сертралина;
• при наличии у пациента нарушений функции печени и почек;
• при назначении препарата людям пожилого возраста;
• при появлении нежелательных явлений, вероятно, связанных с приемом сертралина, и подозрении на передозировку препарата.

Что означают результаты?

Референсные значения: 15 – 70 нг/мл.

Что может влиять на результат?

• Лекарственные препараты, способные увеличивать концентрацию сертралина в крови: диазепам, циметидин.
• Возможно увеличение концентрации препарата в крови при нарушениях функции печени и почек, у лиц пожилого возраста.

Важные замечания

• Лечение, коррекция дозы данного препарата и мониторинг концентрации осуществляется строго под наблюдением врача. Недопустимо самостоятельно изменять режим приема и дозу препарата.
• В период приема препарата рекомендовано периодически контролировать уровень глюкозы и электролитов в крови.

Также рекомендуется

[02-014] Общий анализ крови

[06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

[06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

[06-015] Глюкоза в плазме 

[06-065] Натрий в сыворотке

[06-064] Калий в сыворотке 

[06-021] Креатинин в сыворотке

[18-084] Цитохром P450 2C19. Генотипирование по маркеру CYP2C19 G681A 

Кто назначает исследование?

Психиатр, психотерапевт, клинический фармаколог.

Литература

1. Brunton L, Chabner B, Knollman B. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, Twelfth Edition. McGraw Hill Professional; 2010.