Гентамицин

Гентамицин – это антибиотик из группы аминогликозидов. Он продуцируется культурами гриба Micromonospora purpurea и обладает бактерицидным действием, то есть способен уничтожать патогенные микроорганизмы.

Синонимы русские

Гентамицин, аминогликозид, антибиотик.

Синонимы английские

Gentamicin, aminoglycosides.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аминогликозиды являются эффективными противомикробными средствами, особенно активными против инфекций, вызванных аэробными грамотрицательными микроорганизмами. Гентамицин – это аминогликозид с широким спектром антибактериальной активности (Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. и др.). Механизм его действия связан с проникновением через клеточную мембрану бактерий и необратимым связыванием с 30S-субъединицей бактериальных рибосом. Таким образом, гентамицин угнетает синтез белка возбудителя.

Гентамицин, как и другие аминогликозиды, имеет узкий терапевтический диапазон, то есть для него характерен небольшой разрыв между терапевтическим и токсическим действием. Поэтому больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме.

Для чего используется исследование?

• Для определения концентрации препарата в крови.
• Для подбора индивидуальной дозировки препарата.
• Для оптимизации контроля за лечением с помощью коррекции дозы.
• Для оценки лекарственного взаимодействия.
• Для диагностики передозировки.
• Для выявления нарушений по режиму приема препарата.
• Для предотвращения токсического действия препарата.

Когда назначается исследование?

• При назначении ванкомицина в целях лечения инфекций, чувствительных к данному препарату.
• При необходимости определения концентрации препарата и мониторинга ее колебаний в крови.
• При недостаточной эффективности применяемого препарата и решении вопроса о коррекции дозы.
• При изменении дозировки и лекарственной формы препарата.
• При подозрении на передозировку препаратом.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 2 мкг/мл.

Терапевтической является концентрация 0-2 мкг/мл. Результаты исследования оцениваются лечащим врачом с учетом дозы гентамицина, режима его приема, возраста пациента, сопутствующей патологии и индивидуальной переносимости препарата.

Что может влиять на результат?

• Одновременный прием гентамицина с пенициллинами, цефалоспоринами (применение двух или более аминогликозидов).
• Почечная недостаточность.

Важные замечания

• Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата.
• Во время лечения гентамицином необходим регулярный контроль функции почек, исследование вестибулярной функции.

Кто назначает исследование?

Терапевт, клинический фармаколог, хирург, пульмонолог, офтальмолог.

Литература

• Gamazo C, Prior S, Concepción Lecároz M, Vitas AI, Campanero MA, Pérez G, Gonzalez D, Blanco-Prieto MJ. Biodegradable gentamicin delivery systems for parenteral use for the treatment of intracellular bacterial infections. Expert Opin Drug Deliv. 2007 Nov;4(6):677-88. doi: 10.1517/17425247.4.6.677.
• Ющук Н.Д., Балмасова И.П., Царева В.Н. Антибиотики и противоинфекционный иммунитет. М.: Практическая медицина. 2012.-232 с.