Зонисамид

Зонисамид – противоэпилептический препарат, концентрация которого в крови требует контроля для достижения лечебного эффекта и поддержания терапевтической дозы, а также предупреждения побочных явлений.

Синонимы русские

Противоэпилептические средства, антиконвульсанты, мониторинг уровня противоэпилептических средств в крови, контроль уровня антиконвульсантов, "Зонегран".

Синонимы английские

Zonisamide, Zonegran.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Для оценки действующей терапевтической концентрации препарата рекомендовано брать пробу до очередного приема препарата или по назначению врача (после приема очередной дозы).

Общая информация об исследовании

Зонисамид – противосудорожное средство, производное бензизоксазола. Слабо угнетает карбоангидразу in vitro. По химической структуре зонисамид отличается от других противоэпилептических средств.

Противосудорожная активность зонисамида была изучена на различных моделях в некоторых группах с индуцированными или врожденными припадками, и зонисамид, по-видимому, действует в этих моделях как противоэпилептическое средство широкого спектра действия. Он препятствует максимальным электросудорожным припадкам и ограничивает развитие судорог, включая распространение судорог от коры головного мозга до подкорковых структур, а также подавляет активность эпилептогенного фокуса. В отличие от фенитоина и карбамазепина, зонисамид обладает избирательностью при воздействии на приступы, возникающие в коре головного мозга.

Механизм действия зонисамида полностью не изучен, но, вероятно, связан с блокадой потенциал-зависимых натриевых и кальциевых каналов, что приводит к понижению степени синхронизированного нейронного возбуждения и, вследствие этого, блокаде развития приступов и предотвращению дальнейшего распространения эпилептической активности. Зонисамид также снижает активность нейронов посредством взаимодействия с GABA.

В некоторых случаях передозировка препаратом протекает бессимптомно, особенно при немедленном промывании желудка. В других случаях передозировка сопровождается следующими симптомами: сонливость, тошнота, симптомы гастрита, нистагм, миоклонус, кома, брадикардия, нарушение функции почек, артериальная гипотензия и угнетение функции дыхания.

Для чего используется исследование?

Для оценки эффективности лечения или для диагностики передозировки.

Когда назначается исследование?

• При отсутствии желаемого эффекта на фоне лечения препаратом.
• При наличии симптомов передозировки препарата.

Что означают результаты?

Референсные значения: 10–40 мкг/мл.

Причины повышения: передозировка препаратом.

Причины понижения: недостаточный уровень препарата, вероятно, неэффективный для успешной терапии.

Важные замечания

• У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс однократных доз зонисамида прямо пропорционален клиренсу креатинина.
• Фармакокинетика зонисамида у пациентов с печеночной недостаточностью изучена недостаточно.

Литература

• СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Vidal.
• Энциклопедия РЛС. Указатель действующих веществ. Зонисамид https://www.rlsnet.ru/active-substance/zonisamid-3045.