Лакосамид

Лакосамид – противоэпилептический препарат, концентрация которого в крови требует контроля для достижения лечебного эффекта и поддержания терапевтической дозы, а также предупреждения побочных явлений.

Синонимы русские

Противоэпилептические средства, антиконвульсанты, мониторинг уровня противоэпилептических средств в крови, контроль уровня антиконвульсантов, "Вимпат".

Синонимы английские

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Для оценки действующей терапевтической концентрации препарата рекомендовано брать пробу до очередного приема препарата или по назначению врача (после приема очередной дозы).

Общая информация об исследовании

Лакосамид – противоэпилептический препарат. Точный механизм противоэпилептического действия лакосамида не установлен. В электрофизиологических исследованиях in vitro избирательно усиливает медленную инактивацию потенциалзависимых натриевых каналов, что ведет к стабилизации гипервозбудимых мембран нейронов. В электрофизиологических исследованиях показано, что лакосамид селективно повышает медленную активацию вольтажных управляемых импульсами натриевых каналов, что приводит к уменьшению повышенной возбудимости нейрональных мембран. Обладает потенциалом взаимодействия с медиатором коллапсина-2, фософопротеином, который экспрессируется главным образом в нервной системе и участвует в процессах нейрональной дифференциации и контроле аксонального роста.

При лечении лакосамидом самыми частыми побочными реакциями бывают головокружение, головная боль, тошнота и диплопия. Возможны дерматологические реакции, часто зуд.

Для чего используется исследование?

Для оценки эффективности лечения или для диагностики передозировки.

Когда назначается исследование?

• При отсутствии желаемого эффекта на фоне лечения препаратом.
• При наличии симптомов передозировки препарата.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,2–20 мкг/мл.

Причины повышения: передозировка препаратом.

Причины понижения: недостаточный уровень препарата, вероятно, неэффективный для успешной терапии.

Важные замечания

• Лакосамид следует применять осторожно в сочетании с препаратами, вызывающими удлинение интервала PR (например, карбамазепин, ламотриджин, прегабалин), и антиаритмическими препаратами I класса.
• У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью наблюдались повышенные концентрации лакосамида в плазме крови.

Литература

Справочник лекарственных средств Vidal.