Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[40-123] Лабораторное обследование - простатит

Комплексное исследование, направленное на определение специфических лабораторных признаков простатита, выявление возбудителя заболевания и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Синонимы русские

Воспаление предстательной железы.

Синонимы английские

Prostatitis; inflammation of the prostate gland; comprehensive laboratory study.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле, мазок урогенитальный, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Исследование производить не ранее чем через 10 дней после проведения массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).

Общая информация об исследовании

Лабораторная диагностика воспаления предстательной железы (простатита) является комплексной и включает использование разнообразных методов.

Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Они позволяют судить о функциональном состоянии почек, мочевыводящих путей, об общих метаболических процессах, наличии инфекционных и воспалительных процессов. При оценке общего анализа мочи можно косвенно дать заключение о состоянии предстательной железы, наличии или отсутствии в ней воспалительного процесса.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы является одним из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита. Основной функцией предстательной железы является выработка секрета, необходимого для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов после эякуляции. Отделяемое простаты получают путем массажа предстательной железы, сделанного как самостоятельная процедура или в качестве третьего компонента четырехстаканной пробы по Meares-Stamey. Нормальный секрет предстательной железы имеет слабощелочную реакцию (рН=7,6-8,4), количество лейкоцитов не должно превышать 10 в поле зрения, эритроциты в единичном количестве. На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный хронический простатит. При исследовании секрета предстательной железы возможно выявление специфических возбудителей простатита. Но для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать мочу, урогенитальный мазок с секретом предстательной железы с помощью современных методов лабораторной диагностики. К ним относится выявление ДНК микроорганизма методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (реал-тайм ПЦР). Это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал исследуемого возбудителя. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.  

С помощью данного метода в диагностике простатита особое значение имеет определение генетического материала следующих микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum.

Возбудитель Chlamydia trachomatis является бактерией, внутриклеточным паразитом. При инфицировании возникает хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз). У мужчин заболевание может проявляться симптомами воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), а также простатита. Инфекция может носить острое и хроническое течение, возможно присоединение осложнений. К ним относятся эпидидимит – воспаление придатка яичка, артрит, конъюнктивит и другие.

Микроорганизмы рода Mycoplasma - Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium - занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, не имеют клеточной стенки и характеризуются значительным внешним полиморфизмом. Они являются возбудителями микоплазменной инфекции. M. genitalium является наиболее патогенным представителем микоплазм. Они способны паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителии слизистой оболочки мочеполовых органов. У мужчин инфицирование M. Hominis и M. genitalium может приводить к развитию уретрита, острому, хроническому простатиту, орхоэпидидимиту, являться причиной бесплодия.

Представители микроорганизмов рода Ureaplasma (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) являются условно-патогенными микроорганизмами. У мужчин они преимущественно паразитируют на мембране сперматозоидов и эпителии слизистой оболочки мочеполовых органов. Они могут выявляться при хронической форме простатита, у лиц с иммунодефицитными состояниями, в комплексе с другими возбудителями при сопутствующих инфекциях: хламидиозе, трихомониазе, гонорее и других. У мужчин U. parvum и U. urealyticum может быть причиной воспаления уретры (негонококковый уретрит), цистита, простатита, поражения яичек (орхита) и его придатков. Могут отмечаться осложнения инфекции: бесплодие, артриты.

Бактериологическое исследование мочи, секрета предстательной железы используется для подтверждения инфекции предстательной железы и мочевыводящих путей, для выявления и выделения возбудителя инфекционного процесса. Исследование позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биологического материала, выявить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Для подбора эффективной терапии против конкретного возбудителя производится последующее определение чувствительности к антибиотикам. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики простатита у мужчин;
  • для диагностики инфекционных процессов мочевыводящих путей и предстательной железы у мужчин: уретрита, цистита, эпидидимита, орхита;
  • для определения возбудителя инфекционного процесса и подбора эффективной противомикробной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах простатита: дизурия, боли или дискомфорте в области промежности и паховых областях, импотенция, болезненная эякуляция, наличие отделяемого из уретры, слабость, субфебрильная температура;
  • при симптомах инфекционно-воспалительных процессов органов мочеполового тракта у мужчин: болезненное мочеиспускание, рези в нижней части живота, преобладание ночного диуреза над дневным, анурез, персистирующая субфебрильная температура, утомляемость, слабость, головные боли, похудение, тошнота.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Причины положительных результатов:

  • острый простатит;
  • хронический простатит;
  • другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполового тракта: уретрит, цистит, эпидидимит, орхит;
  • наличие ДНК микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum;
  • результат бактериологического исследования положительный – присутствие роста колоний микроорганизмов.

Причины отрицательных результатов:

  • отсутствие инфекционного процесса;
  • ложноотрицательный результат;
  • проведенная антибактериальная терапия;
  • неправильное взятие биоматериала на исследование;
  • результат бактериологического исследования отрицательный – отсутствие роста колоний микроорганизмов.

Что может влиять на результат?

  • Неправильное взятие, хранение, транспортировка биоматериала;
  • контаминация биоматериала посторонней микрофлорой с наружных половых органов, хирургических инструментов, перчаток.


Важные замечания

  • При подозрении на острый воспалительный процесс (острый бактериальный простатит) массаж предстательной железы в целях взятия секрета противопоказан.
  • Полученные результаты требуется соотносить с клинической картиной заболевания, данными других лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Уролог, нефролог, инфекционист, терапевт, врач общей практики.

Литература

  1. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
  2. Савичева А.М. Лабораторная диагностика и терапия репродуктивно значимых инфекций / А.М. Савичева // Леч. врач. – 2008. – № 3. – C. 50-54.
  3. Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Prostatitis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2010 Aug 15;82(4):397-406.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03