Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[40-518] Обследование мужчин при планировании ЭКО

Комплексное лабораторное обследование мужчины при подготовке пары к процедуре ЭКО, включающее исследование кариотипа и основные иммунологические и инфекционные показатели.

Синонимы английские

Male health check-up before in vitro fertilization (IVF), IVF preparation panel, male partner.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, мазок на предметном стекле, мазок урогенитальный.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из самых эффективных методов лечения бесплодия. Процедура ЭКО, однако, требует тщательной подготовки, в том числе со стороны мужчины. Хотя объем и состав лабораторного обследования мужчины при подготовке пары к процедуре ЭКО различается между репродуктивными центрами, он чаще всего включает следующие компоненты:

  1. исследование кариотипа;
  2. анализ на резус-фактор и группу крови;
  3. анализ на основные инфекции, в том числе инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Исследование кариотипа – один из цитологических методов, позволяющий выявить изменения количества и структуры хромосом. Хромосомные нарушения у партнеров являются причиной повторных самопроизвольных прерываний беременности в 5% случаев. Чаще всего при этом наблюдаются так называемые сбалансированные транслокации. Носители сбалансированных транслокаций фенотипически нормальны, однако их потомство может иметь удвоенное число или потерю отдельных хромосом. Такие транслокации уже не являются «сбалансированными» и приводят к нарушениям развития эмбриона на очень ранних стадиях и, как следствие, к выкидышу. Если в результате кариотипирования у одного из партнеров была выявлена транслокация, такой паре проводят преимплантационную генетическую диагностику, суть которой заключается в обследовании и отборе для имплантации тех эмбрионов, которые не являются носителями хромосомных аномалий. Важно отметить, что кариотипирование позволяет получить информацию только о количестве и структуре хромосом. Риск моногенетических (например, муковисцидоза) и многих других наследственных заболеваний нельзя оценить с помощью этого метода.

Группа крови и резус-фактор – основные иммуногематологические параметры, которые определяют при подготовке к беременности, наступившей как естественным путем, так и при ЭКО. Эти параметры нужны для того, чтобы вовремя диагностировать и компенсировать гемолитическую анемию плода, возникающую при иммуногематологическом конфликте между материнским организмом и плодом. Резус-конфликт имеет гораздо большее клиническое значение, чем иммунологический конфликт по группе крови АВО, так как он может привести к такому серьезному осложнению беременности, как водянка плода, и его гибели. Резус-конфликт вероятен у резус-отрицательной (Rh-) беременной женщины при условии, что ее плод резус-положителен (Rh+). Такая ситуация может возникнуть только, если отец ребенка резус-положителен. Исследование на группу крови и резус-фактор проводится в обязательном порядке всем беременным или планирующим беременность женщинам. Обследование же мужчин в паре, планирующей процедуру ЭКО, носит факультативный характер.

Анализы на инфекции

Лабораторный скрининг мужчины на инфекции при подготовке к ЭКО не отличается от обычного скрининга мужчины при планировании парой беременности. В его состав входят:

  • Анализ на сифилис. Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum) – хорошо известный патоген из группы TORCH-инфекций, вызывающий тяжелые и необратимые отклонения в развитии плода и ребенка, известные как врожденный сифилис.
  • Анализ на наиболее актуальные вирусные инфекции:
    • ВИЧ-инфекция;
    • гепатит В;
    • гепатит С.

Если в ходе подготовки к ЭКО у мужчины был выявлен ВИЧ или гепатит С, то для снижения риска передачи этих патогенов эмбриону используют процедуру «отмывания» («очистки») спермы. Если у мужчины был выявлен гепатит В, то используют другой подход: женщине из такой пары предлагают пройти вакцинацию против гепатита В до начала процедуры ЭКО, и в этом случае отмывание сперматозоидов не показано.

  • Анализ на скрытые ИППП:
    • Mycoplasma species;
    • Ureaplasma species;
    • Chlamydia trachomatis.

В отличие от TORCH-инфекций, эти патогены не представляют непосредственной угрозы для нормального развития плода. Эти ИППП, однако, могут отрицательно влиять на исход беременности, в том числе повышать риск преждевременного разрыва плодных оболочек и хориоамнионита. Если у мужчины были выявлены одна или несколько указанных ИППП, паре предлагают пройти соответствующее лечение до начала процедуры ЭКО.

Следует отметить, что данное комплексное обследование не включает в себя диагностику мужского бесплодия.

Для чего используется исследование?

  • Для обследования мужчины при подготовке пары к процедуре ЭКО.

Когда назначается исследование?

  • При подготовке пары к процедуре ЭКО.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:



Важные замечания

  • Данное комплексное обследование не включает диагностику мужского бесплодия;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

[40-520] Гормональные анализы при планировании ЭКО (20-23 день цикла)

[40-519] Обследование женщины при планировании ЭКО (2-5 день цикла)

[90-067] Ультразвуковое исследование - Фолликулометрия (УЗ-мониторинг созревания фолликула)

[90-064] Ультразвуковое исследование матки и придатков (трансабдоминально/интравагинально)

Кто назначает исследование?

Гинеколог, репродуктолог.

Литература

  • Genetic and Nongenetic Causes of Pregnancy Loss. Simpson, J, Carson, S, Glob. libr. women's med., (ISSN: 1756-2228), 2013.
  • National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Fertility: Assessment and Treatment for People with Fertility Problems. London: Royal College of Obstetricians & Gynaecologists (UK); 2013 Feb.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03