Молибден в моче

Определение концентрации молибдена в моче, используемое для диагностики нарушений баланса этого микроэлемента в организме.

Синонимы русские

Молибден в разовой порции мочи.

Синонимы английские

Molybdenum, Mo, Urine.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Молибден – это микронутриент, являющийся кофактором фермента ксантиноксидазы и, таким образом, необходимый для нормального метаболизма пуриновых азотистых оснований. Кроме того, молибден нужен для работы ферментов альдегидоксидазы и сульфитоксидазы. К другим функциям молибдена в организме относятся стабилизация мембран эритроцитов и поддержание защитных свойств эмали.

Соединения молибдена широко представлены в продуктах питания, которые потребляет современный человек. По этой причине алиментарный дефицит молибдена наблюдается крайне редко. Наиболее богаты этим микроэлементом бобы, горох и чечевица, а также арахис, миндаль и каштаны. Вода и воздух содержат незначительные количества молибдена. Соединения молибдена всасываются в желудке и тонкой кишке. Следует отметить, что метаболизм молибдена тесно связан с метаболизмом другого микронутриента – меди. Так, избыток соединений меди в потребляемой пище препятствует нормальной реабсорбции молибдена в желудочно-кишечном тракте. Поступивший с пищей молибден связывается с транспортным белком альфа-2-макроглобулином и запасается в организме в ткани печени, почек и в меньшей степени в коже. В основном избыток молибдена выводится с мочой, однако существуют и другие пути удаления этого металла из организма: с желчью, калом. Одним из методов оценить баланс молибдена в организме является исследование мочи. Оно особенно удобно при необходимости многократных анализов.

Благодаря тому, что молибден эффективно выводится из организма, большинство людей практически не подвержено риску отравиться соединениями молибдена. Как правило, клинически выраженная интоксикация этим металлом происходит на сталелитейном производстве. Повышение концентрации молибдена приводит к ускорению распада пуриновых оснований и накоплению мочевой кислоты, что проявляется приступами подагры. Подагра также встречается и у жителей регионов с повышенным содержанием молибдена в почве. Одним из таких "неблагоприятных" районов является Армения, где уровень потребления соединений молибдена может достигать 10-15 мг в день (при рекомендуемой суточной норме для взрослого человека 45 мкг). Кроме того, хроническое воздействие повышенной концентрации молибдена может приводить к пневмокониозу.

Следует отметить, что выведение молибдена с мочой может длиться до нескольких недель. По этой причине исследование мочи не позволяет дифференцировать острое и хроническое отравление этим металлом.

Для получения максимально полной информации о содержании молибдена в организме исследование его концентрации в моче дополняют определением его уровня в крови. Результат анализа мочи следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных данных, в первую очередь информации о функции почек. При обследовании пациента с указанием на профессиональный контакт с соединениями молибдена целесообразно проводить дополнительные исследования, чтобы исключить отравление некоторыми другими металлами (железом, алюминием, свинцом).

Для чего используется исследование?

• Для диагностики нарушений баланса молибдена в организме.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациента с указанием на профессиональный контакт с соединениями молибдена (сталелитейное производство).
• При обследовании пациента, проживающего в регионе с повышенной концентрацией молибдена в почве (в Армении, в Сорске (республика Хакасия).

Что означают результаты?

Референсные значения: 2–110 мкг/л.

Причины повышения уровня молибдена в моче:

• острая или хроническая интоксикация молибденом.

Причины понижения уровня молибдена в моче:

• алиментарный дефицит молибдена.

Что может влиять на результат?

• Диета с высоким содержанием меди препятствует абсорбции молибдена.
• Соединения молибдена выводятся в течение нескольких недель.

Также рекомендуется

• Молибден в крови
• Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
• Креатинин в сыворотке
• Мочевина в сыворотке
• Алюминий в плазме
• Алюминий в моче
• Железо в сыворотке
• Свинец в крови
• Свинец в моче

Кто назначает исследование?

Профпатолог, ревматолог, врач общей практики.

Литература

• Barceloux DG. Molybdenum. J Toxicol Clin Toxicol. 1999;37(2):231–7.
• Lener J, Bíbr B. Effects of molybdenum on the organism (a review). J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol. 1984;28(4):405-19.
• Reinhold JG. Trace elements--a selective survey. Clin Chem. 1975 Apr;21(4):476-500.