Андростендиол глюкуронид

Продукт метаболизма андрогенов, который является маркером их периферической активности в коже.

Синонимы русские

3-альфа-диол глюкуронид.

Синонимы английские

Androstanediol glucuronide, 3-alpha-diol-G, 17B-Diol Glucuronide, 3-Alpha AG, 3a-Androstanediol glucuronide, 5a-androstane-3a, Adiol G.

Метод исследования

Иммуноанализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендиол глюкуронид (3-альфа-диол глюкуронид) является конъюгированной формой 3-альфа-андростендиона – основного метаболита дигидротестостерона и отражает активность периферического превращения андрогенов. Он может образовываться из дегидроэпиандростендиона сульфата, андростендиона и глюкуронированных метаболитов других андрогенов, например андростерона глюкуронида. Процесс глюкуронирования происходит в коже, сальных железах и печени. Конъюгация продуктов обмена андрогенов с глюкуроновой кислотой значительно облегчает инактивацию и экскрецию гормональных метаболитов.

Чувствительность кожи к андрогенам зависит от присутствия фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в дигидротестостерон, который связывается с внутриклеточными рецепторами и стимулирует андрогенную биоактивность кожи. Это проявляется стимуляцией роста волос на лице, груди, верхней части живота. Андростендиол глюкуронид не обладает прямым андрогенным эффектом, но отражает уровень секреции тестостерона, дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы.

В организме женщины основное количество андростендиола глюкуронида является продуктом секреции коры надпочечников. Избыточная продукция андрогенов у женщин происходит при различных гормональных нарушениях (синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии, стромальном гипертекозе, новообразованиях яичников и коры надпочечников, ожирении). В некоторых случаях уровень 3-альфа-диол глюкуронида может быть повышен даже при нормальном уровне других андрогенов в сыворотке, что наблюдается при идиопатическом гирсутизме.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики гирсутизма, в том числе дифференциальной.
• Для мониторинга лечения гирсутизма.
• Для оценки активности андрогенов на уровне кожи.
• Для диагностики гормональных нарушений, сопровождающихся избыточной продукцией андрогенов надпочечниками (например, синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников).

Когда назначается исследование?

• При избыточном росте волос по мужскому типу у женщин (на лице, груди, верхней части живота).
• При подозрении на гирсутизм (даже при нормальном уровне андрогенов в крови).
• Во время лечения гирсутизма.

Что означают результаты?

Референсные значения

Женщины от 14 лет:
0,51 – 4,03 нг/мл (для всех остальных фаз цикла);
пременопауза – 0,22 – 4,64 нг/мл;
постменопауза – 0,61 – 3,71 нг/мл.

Мужчины от 14 лет: 1,53 – 14,82 нг/мл.

Причины повышения уровня андростендиола глюкуронида

• Идиопатический гирсутизм.
• Гирсутизм при других патологиях:
  • врождённая гиперплазия надпочечников,
  • синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя),
  • синдром Иценко – Кушинга,
  • акромегалия,
  • стромальный гипертекоз,
  • новообразования яичников и коры надпочечников,
  • ожирение.

Причины понижения уровня андростендиола глюкуронида

• Гипоандрогения, мужской псевдогермафродитизм.

Что может влиять на результат?

Лекарственные препараты, снижающие уровень андростендиола глюкуронида в крови: глюкокортикоиды (дексаметазон), пероральные контрацептивы, флутамид, финастерид, ципротерона ацетат.

Важные замечания

При обследовании необходимо учитывать и исключать все возможные причины гирсутизма. Избыточное оволосение по мужскому типу, повышение андростендиола глюкуронида и отсутствие других гормональных нарушений указывает на идиопатический гирсутизм.

Также рекомендуется

• Андростендион
• Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
• Дигидротестостерон
• 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
• Тестостерон свободный
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, дерматолог.

Литература

• Chen W, Thiboutot D, Zouboulis CC. Cutaneous androgen metabolism: basic research and clinical perspectives. J Invest Dermatol. 2002 Nov;119(5):992-1007. Review.
• Falsetti L., Rosina B. and Fusco D. Serum levels of 3a-androstanediol glucuronide in hirsute and non hirsute women. European Journal of Endocrinology (1998), 138, 421 – 424.
• Fassnacht M, Schlenz N, Schneider SB, Wudy SA, Allolio B, Arlt W. Beyond adrenal and ovarian androgen generation: Increased peripheral 5 alpha-reductase activity in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jun;88(6):2760-6.