Планирование беременности - здоровье партнеров (для мужчин)

Комплексный анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и состав микрофлоры мочеполового тракта для обследования здоровья мужчин, которые планируют зачатие ребенка.

Синонимы русские

Обследование партнера при подготовке к беременности, анализы на ИППП у партнера при подготовке к беременности.

Синонимы английские

Pre-pregnancy STDs check-up (male partners), Tests for STDs (male partners).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле, соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), являются частой причиной осложнений беременности и послеродового периода. Поэтому при подготовке к беременности рекомендуется пройти обследование на ИППП как женщинам, так и их половым партнерам. Необходимость обследования мужчин обусловлена тем, что многие ИППП протекают бессимптомно и партнеры могут не подозревать о том, что являются источником инфекции, так что могут представлять угрозу развитию плода. Кроме того, особенностью ИППП является возможность повторного заражения женщины после лечения при продолжении половых контактов с инфицированным партнером. В данный комплексный анализ включены самые распространенные и важные в клиническом аспекте ИППП, а также анализ на микрофлору мочеполового тракта.

К основным ИППП относятся Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза), Herpes simplex 1 и 2 типа (возбудитель генитального герпеса), Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis (возбудители микоплазмоза), Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза), Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum (возбудители уреаплазмоза). Для диагностики ИППП могут быть использованы разные методы: бактериологический посев, серологические тесты, метод ИФА и методы молекулярной диагностики. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). РТ-ПЦР – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала возбудителя инфекции. Он обладает высокой чувствительностью и позволяет выявлять микроорганизм даже при небольшом его количестве. Это преимущество играет особую роль при диагностике вялотекущих, хронических, "скрытых" инфекций, в том числе микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза.

Обнаружение таких возбудителей, как T. vaginalis и С. trachomatis, – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат исследования на условно-патогенные микроорганизмы (Micoplasma spp. и Ureaplasma urealyticum) не всегда означает наличие клинически значимой инфекции, так как в норме эти микроорганизмы могут в небольших количествах присутствовать в отделяемом уретры.

Для того чтобы определить, приводят ли выявленные микроорганизмы к клинически значимым последствиям (уретриту), проводят микроскопическое обследование отделяемого уретры. С помощью этого удается оценить состав и соотношение микроорганизмов, в норме населяющих мочеполовой тракт (стафилококки, стрептококки и грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы), определить признаки инфекции (лейкоциты), а также выявить некоторых патогенных микроорганизмов (возбудителя гонореи – Neisseria gonorrhoeae и возбудителя трихомониаза – Trichomonas vaginalis). С помощью микроскопического обследования отделяемого уретры у мужчины также могут быть заподозрены другие, не трансмиссивные заболевания и состояния, которые, однако, должны быть вовремя выявлены и устранены, в том числе кандидоз и опухоли мочеполовой системы.

На фоне правильно подобранного лечения изменения, выявленные при микроскопическом обследовании отделяемого уретры, нормализуются, поэтому этот тест можно использовать для оценки результата лечения. При оценке результатов РТ-ПЦР следует помнить, что этот метод выявляет фрагменты ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, поэтому результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было подобрано правильно.

Для чего используется исследование?

• Для оценки микрофлоры мочеполового тракта и выявления инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), у мужчин, планирующих зачатие ребенка.

Когда назначается исследование?

• При планировании беременности и оценке состояния здоровья будущего отца;
• при выявлении у женщин, планирующих беременность, ИППП – для проверки партнера.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [02-015] Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)
• [09-002] Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-013] Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-025] Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-026] Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-030] Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-031] Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-032] Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Положительный результат (ИППП):

Отрицательный результат (ИППП):

• отсутствие инфекции;
• отсутствие здорового носительства.

Что может влиять на результат?

• Использование антисептиков, антибиотиков (тетрациклинов, макролидов) и противопротозойных препаратов (метронидазол) может приводить к получению ложноотрицательного результата;
• микрофлора мочеполового тракта может изменяться в зависимости от уровня сексуальной активности и возраста.

Важные замечания

• Обнаружение условно-патогенных микроорганизмов (микоплазм, уреаплазм, дрожжевых грибов) не всегда указывает на наличие клинически значимой инфекции;
• для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
• результат теста РТ-ПЦР будет оставаться положительным, даже если лечение было подобрано правильно.

Также рекомендуется

[40-044] Планирование беременности – здоровье партнеров (для женщин)

[40-047] Планирование беременности – необходимые анализы

[40-045] Планирование беременности – обязательные анализы

[40-046] Планирование беременности – гормональные анализы

[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

[07-056] Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр

[40-094] Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц

[40-087] Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики.