Полное лабораторное обследование здоровья женщин

Комплексное лабораторное обследование, включающее основной спектр общеклинических, специфических биохимических и иммунологических тестов. Позволяет оценить общее состояние женского организма, а также функционирование основных систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной, половой), своевременно выявить наличие воспалительных и/или инфекционных заболеваний, выявить риск развития распространенной женской онкопатологии (опухоли молочной железы, яичников). Рекомендуется в качестве обязательного ежегодного скринингового обследования для женщин.

Синонимы русские

Профилактическое обследование, скрининг, женское здоровье.

Синонимы английские

Female, health; comprehensive examination, preventive examination, prevention, diagnostics, complete laboratory screening.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов, содержащих железо, в течение 72 часов до исследования.
• Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Лабораторная диагностика анемии и уточнение состояния эритропоэза в целом:

• Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
• Железо в сыворотке
• Трансферрин
• Коэффициент насыщения трансферрина железом

Лабораторная диагностика изменений лейкоцитарной формулы и состояние тромбоцитарного гемостаза:

• Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лабораторная диагностика состояния обмена железа в организме (выявление лабораторных признаков железодефицита):

• Железо в сыворотке
• Трансферрин
• Коэффициент насыщения трансферрина железом

Лабораторная диагностика белкового обмена:

• Альбумин в сыворотке
• Белок общий в сыворотке

Лабораторная диагностика пуринового обмена (лабораторная диагностика гиперурикемии/подагры):

• Мочевая кислота в сыворотке

Развернутая лабораторная диагностика липидного обмена (развернутая лабораторная диагностика атеросклероза):

• Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• Холестерол – Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Триглицериды
• Холестерол общий
• Холестерол – Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
• Коэффициент атерогенности

Лабораторная диагностика функциональной активности почек и состояния мочевыделительной системы в целом:

• Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
• Мочевина в сыворотке
• Калий в сыворотке
• Общий анализ мочи с микроскопией

Лабораторная диагностика состояния углеводного обмена (в том числе лабораторная диагностика сахарного диабета):

• Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
• Глюкоза в плазме

Первичный скрининг аутоиммунных заболеваний:

• Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
• Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
• С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

Лабораторная диагностика аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунного заболевания щитовидной железы):

• Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Лабораторная диагностика функционального состояния щитовидной железы:

• Тироксин свободный (Т4 свободный)
• Тиреотропный гормон (ТТГ)

Лабораторная диагностика состояния пуринового обмена (первичная лабораторная диагностика желтухи)

• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• Билирубин непрямой

Лабораторная оценка функционального состояния печени:

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• Фосфатаза щелочная общая
• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• Билирубин непрямой
• Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)

Лабораторная оценка функционального состояния поджелудочной железы:

• Амилаза общая в сыворотке
• Липаза

Уровень ряда основных маркеров онкологических заболеваний у женщин:

• CA 125
• CA 15-3
• CA 19-9
• HE4
• Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)

Первичный лабораторный скрининг состояния свертывающей системы крови:

• Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)

Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита В:

• HBsAg

Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита С:

• anti-HCV, антитела

Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции:

• HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Первичная лабораторная диагностика сифилиса:

• Treponema pallidum, антитела

Лабораторная диагностика состояния фосфорно-кальциевого обмена:

• Паратгормон
• Кальций ионизированный в сыворотке

Лабораторный алгоритм расчета риска наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA):

• HE4
• Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)

Что означают результаты?

Выдается заключение врача с интерпретацией результатов.

• Общий анализ мочи с микроскопией
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
• Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Альбумин в сыворотке
• Амилаза общая в сыворотке
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• Глюкоза в плазме
• Железо в сыворотке
• Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
• Липаза
• Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• Холестерол – Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Мочевая кислота в сыворотке
• Мочевина в сыворотке
• Белок общий в сыворотке
• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• Трансферрин
• Триглицериды
• Фосфатаза щелочная общая
• Холестерол общий
• С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
• Кальций ионизированный
• Калий в сыворотке
• anti-HCV, антитела
• HBsAg
• HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
• Treponema pallidum, антитела
• CA 125
• CA 15-3
• CA 19-9
• Паратиреоидный гормон, интактный
• Тироксин свободный (Т4 свободный)
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• HE4
• Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
• Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
• Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)
• Холестерол – Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
• Билирубин непрямой
• Коэффициент атерогенности
• Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)

Важные замечания

• Лабораторное обследование является одним из методов диагностики. Только по изменениям в крови (или по отсутствию изменений) диагноз поставить нельзя. Важно использовать дополнительные методы диагностики: ежегодно проводить ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости и малого таза. Также ежегодно необходимо исследовать органы грудной клетки (флюорография).
• При неправильной подготовке к анализу возможно получение ложноположительных результатов. Так, например, бактерии в моче могут быть обнаружены при несоблюдении гигиенических мероприятий при сборе анализа мочи; повышение лейкоцитов, СОЭ и увеличение уровня глюкозы в крови возможно, если кровь была сдана не натощак.
• Если результаты анализа отклоняются от нормы при отсутствии клинических проявлений заболевания, необходимо повторить анализ, устранив предполагаемую причину ложноположительного результата, или провести другие исследования.

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, кардиолог, врач общей практики, гинеколог, онколог, уролог.

Также рекомендуется

[40-119] Интимный – максимальный – анализ мазка у женщин

[12-051] Жидкостная цитология. Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау)

Литература

• McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.
• Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
• Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А. А. Кишкун. – ООО "Медицинское информационное агентство", 2006. – 536 с.
• Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.
• Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.