Анализ кала – это важное диагностическое исследование, в ходе которого оцениваются различные параметры кала. Анализ позволяет выявить или исключить патологические процессы, следить за ходом лечения.
Описание
Кал – это конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий.
Кал образуется в толстом кишечнике и по составу представляет собой воду, содержание которой в норме составляет 70–80%, и сухой остаток. В свою очередь, сухой остаток на 50% состоит из живых бактерий и на 50% – из остатков переваренной пищи.
Основным исследованием кала является копрограмма, или общий анализ кала, – это исследование его физических и химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Анализ является частью диагностического обследования органов и функции желудочно-кишечного тракта.
Копрограмма (общий анализ кала) включает в себя:
- Макроскопическое исследование – суточное количество кала, его консистенция, форма, запах, цвет, наличие в кале крови, количество слизи, остатков непереваренной пищи.
- Химическое исследование – определение реакции кала, отражающей кислотно-щелочные свойства стула.
- Микроскопическое исследование – анализ на мышечные волокна, детрит, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла, крахмал, лейкоциты, эритроциты, кристаллы, йодофильную флору, клостридии, клетки кишечного эпителия, дрожжеподобные грибы в кале.
Результат исследования кала должен интерпретировать врач с учетом клинической симптоматики и данных объективного осмотра.
Показания
- Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Контроль лечения.
Подготовка
За 72 часа до сбора биоматериала:
- Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты.
- Не принимать слабительное.
- По согласованию с врачом исключить прием препаратов, которые могут влиять на цвет кала (железо, висмут, сернокислый барий) и перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.).
- Отказаться от использования ректальных свечей и масел.
Необходимо заранее приобрести стерильный пластиковый контейнер с ложечкой для сбора и транспортировки кала. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант – в зависимости от типа анализа.
Материал для анализа желательно сдавать из утренней порции кала. Контейнер с биоматериалом следует принести в Центр или передать медсестре Мобильной службы не позднее чем через 3 часа после дефекации. До этого – хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С.
Литература
- Ингерлейб М. Б. Анализы. Полный справочник / М. Б. Ингерлейб. – М. : Астрель, 2011. – 240 с.
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника / В. Т. Ивашкин [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии – 2017. – Вып. 27(5). – С. 76–93.
- Физиология системы пищеварения: учеб. пособие / А. Ф. Каюмова [и др.]. – Уфа : ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. – 2019. – 64 с.
- Chernecky C. C., Berger B. J. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th Edition / C. C. Chernecky, B. J. Berger. – St. Louis : Saunders. – 2007. – 1232 p.
- Fischbach F. T., Dunning M. B. Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5th Edition / F. T. Fischbach, M. B. Dunning. – Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins. – 2009. – 1317 p.
- Pagana K. D., Pagana T. J. Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th Edition / K. D. Pagana, T. J. Pagana. – St. Louis : Mosby Elsevier. – 2010. – 1245 p.
- Савин Е.И., Носова М.В. Современная биоинформатика и анализ кала на скрытую кровь. Молодежь и наука: шаг к успеху. Том 2, 2017:242-244.
- Бодня Е.И. Проблема паразитарных болезней в современных условиях. Сучаснi тфекцй'. 2009;1:4-11.
- Кривопустов С.П., Щербинская Е.Н., Логинова И.А. Гельминтозы в клинической педиатрии: вопросы диагностики, терапии, профилактики. Здоровье ребенка. 2011;4(31):71-75.
- Васечкина Л.И., Тюрина Т.К., Пелепец Л.П., Акинфиев А.В. Особенности терапии при паразитарных инвазиях у детей. Лечащий врач. 2013;10:62-66. Ссылка
Вопрос — ответ
- Нужно ли соблюдать особую диету перед сдачей анализа кала?
Обычно специальная диета не требуется. Рекомендуется избегать жирной, острой пищи и алкоголя за несколько дней до анализа, чтобы результаты были точными.
- Как правильно собрать образец для анализа кала?
Кал собирают в чистый, сухой контейнер, предоставленный лабораторией. Желательно сделать это утром и как можно быстрее доставить образец в лабораторию, избегая попадания воды, мочи и других загрязнений.
- Какие заболевания можно диагностировать с помощью анализа кала?
Анализ кала помогает выявить инфекции, паразитарные болезни, воспалительные заболевания кишечника, дисбактериоз и другие нарушения работы пищеварительной системы.
- Какие препараты могут повлиять на результаты анализа кала?
Антибактериальные и противогрибковые средства могут изменять состав микрофлоры кишечника и влиять на результаты. Перед анализом рекомендуется обсудить с врачом необходимость временной отмены лекарств.
- Почему результаты анализа кала иногда бывают ложноположительными или ложноотрицательными?
Причинами могут быть неправильный сбор или транспортировка образца, влияние лекарств, болезни в стадии ремиссии или другие технические ошибки. В некоторых случаях требуется повторное исследование.
- Как качество образца влияет на результаты анализа?
Недостаточно чистый или неправильно собранный образец может привести к искаженным результатам. Соблюдение всех инструкций по сбору и хранению критично для достоверности анализа.
- Нужно ли повторно сдавать анализ кала при отрицательном результате?
Иногда отрицательный результат не исключает наличие заболевания. Врач может рекомендовать повторное исследование при сохранении симптомов или подозрении на скрытую патологию.