Гормонами называют биологически активные вещества, которые отвечают за ключевые процессы организма: метаболизм, сон, аппетит, рост, развитие, репродукцию, температуру тела и многие другие. Они вырабатываются в центральной нервной системе (головной мозг), эндокринных железах (железы внутренней секреции) и тканях некоторых органов.
Описание
Всего в организме человека образуется несколько десятков гормонов. Среди основных выделяют следующие.
Гормоны гипофиза:
Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – вырабатывается гипофизом, влияет на функционирование половых желез.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – стимулирует секрецию эстрогенов и прогестеронов.
Пролактин – необходим для правильного развития молочных желез, обеспечения лактации и нормального менструального цикла, у мужчин в основном влияет на репродуктивную функцию и иммунитет.
Соматотропный гормон – один из ключевых регуляторов процессов роста и развития человека.
Гормоны периферических желез:
Кортизол – вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях, ускоряет синтез глюкозы в печени, способствует повышению уровня глюкозы в крови, стимулирует расщепление жиров, обладает иммуносупрессивным действием.
Инсулин – вырабатывается поджелудочной железой, основная функция – снижение уровня глюкозы в крови.
Адреналин – вырабатывается надпочечниками при стрессе, учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ.
Тироксин (Т4) – вырабатывается щитовидной железой, стимулирует поглощение кислорода и скорость метаболизма в тканях.
Трийодтиронин (Т3) – вырабатывается щитовидной железой, регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, моторную функцию кишечника, способствует росту костей.
Серотонин – регулирует настроение, цикл сна – бодрствования, снижает порог болевой чувствительности, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта. Около 80% серотонина вырабатывается в кишечнике.
Половые гормоны:
Тестостерон – отвечает за формирование вторичных половых признаков и половую функцию, развитие мышечной массы, репродуктивную функцию.
Эстрогены: эстрадиол, эстрон, эстриол – в организме женщины обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин – участвуют в регуляции функций простаты и яичек.
Прогестерон – обеспечивает подготовку организма женщины к беременности, вырабатывается в яичниках. У мужчин – в яичках и надпочечниках, регулирует уровень глюкозы, влияет на костную ткань, обмен веществ.
Исследования позволяют выявить нарушения гормонального баланса, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Результаты должен интерпретировать врач с учетом клинической симптоматики и данных объективного осмотра.
В зависимости от исследования в качестве биоматериала сдается венозная кровь, утренняя или суточная моча.
Показания
Исследования назначаются для:
- Диагностики гормональных нарушений
- Контроля лечения
Подготовка
Перед тем как сдать кровь:
- Не принимать пищу в течение 8–12 часов до взятия крови, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить из рациона авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкие орехи в течение 72 часов до исследования (перед исследованием на катехоламины).
- Исключить алкоголь за сутки до анализа.
- Отказаться от приема лекарственных препаратов, в том числе гормональных (по согласованию с врачом).
- Женщинам уточнить у врача, в какой день менструального цикла сдавать определенный анализ.
- Исключить тепловые процедуры, физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до сдачи биоматериала.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Перед тем как сдать мочу:
- Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао в течение 48 часов до исследования (перед исследованием на катехоламины).
- Не употреблять острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь), за 10–12 часов до исследования.
- Исключить алкоголь и прием мочегонных препаратов за 48 часов до исследования.
- Отказаться от приема лекарственных препаратов, в том числе гормональных (по согласованию с врачом).
- Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов.
- Женщинам уточнить у врача, в какой день менструального цикла сдавать определенный анализ.
Литература
Клиническая эндокринология / Под ред. Н. Т. Старковой. М.: Медицина, 1991. — С. 512 — ссылка
Юдаев Н. А., Афиногенова С. А., Булатов А. А. и др. Биохимия гормонов и гормональной регуляции. М.: Наука, 1976. — С. 171–222. — ссылка
Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство. — М.: Изд. «Медицина», 2002. — ссылка
Гончаров Н. П., Кация Г. В., Колесникова Г. С. Ключевые гормоны в эндокринологии и методы их определения. — М.: Изд. «Адамантъ», 2014 — ссылка
Лавин Н. (ред.) Эндокринология. — М.: Изд. «Практика», 1999 — ссылка
Лифшиц В. М. Биохимические анализы в клинике: справочник / В. М. Лифшиц, В. И. Сидельникова; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
Верин В. К. Гормоны и их эффекты: справочник / В. К. Верин, В. В. Иванов. – Санкт-Петербург : Фолиант, 2011. – 136 c.
Вопросы и ответы:
- Нужно ли воздерживаться от приема лекарств перед сдачей гормональных анализов?
Некоторые препараты могут повлиять на результаты гормональных исследований. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы определить, нужно ли временно отменить их прием перед анализом. Например, гормональные контрацептивы, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы или антидепрессанты могут изменять уровень гормонов в крови.
- Как подготовиться к сдаче анализа на гормоны?
Для большинства гормональных анализов требуется соблюдение определенных рекомендаций. Важно сдавать анализы на голодный желудок, избегать физической нагрузки и стресса перед процедурой. Некоторые гормональные исследования требуют сдачи крови в определенные дни менструального цикла, так что важно уточнить это у врача.
- Можно ли выявить заболевания по результатам гормональных анализов?
Гормональные анализы могут помочь диагностировать различные эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз, диабет, нарушения работы надпочечников и половых желез. Однако для точной диагностики важно учитывать результаты анализов в контексте симптомов и других обследований.
- Почему результаты гормональных анализов могут отличаться в разных лабораториях?
Результаты могут варьироваться из-за различий в используемых методах и оборудовании, а также в референсных значениях, которые могут отличаться в зависимости от лаборатории. Для более точной интерпретации важно обсудить результаты с врачом, который учтет все возможные факторы.
- Что делать, если анализ на гормоны показал отклонения от нормы?
Отклонения от нормы не всегда означают наличие заболевания. Некоторые временные факторы, такие как стресс, диета или физическая активность, могут повлиять на результаты. Важно обсудить результаты с врачом, который сможет назначить дополнительные исследования или лечение.
- Можно ли сдать анализы на гормоны в любое время дня?
Время суток может играть роль в некоторых гормональных исследованиях. Например, уровень кортизола и тестостерона имеет суточные колебания, и анализы на эти гормоны лучше сдавать в утренние часы. Уточните у врача, в какое время лучше сдавать анализ для получения наиболее точных результатов.
- Почему при гемолизе крови анализы могут быть недостоверными?
Гемолиз (разрушение клеток крови) может нарушить точность некоторых анализов, так как он изменяет состав крови и влияет на результаты. В таких случаях лаборатория может предложить пересдать анализ, чтобы получить надежные данные.
- Насколько точными являются результаты гормональных анализов?
Современные лаборатории используют высокоточную аппаратуру для проведения гормональных исследований. Однако точность зависит от правильности сбора и транспортировки образцов. Для лучшего понимания результатов важно соблюдать рекомендации врача и анализировать их в контексте вашего состояния.