Госпитализация в хирургический стационар

Комплексное обследование, включающее группу лабораторных исследований, необходимых для госпитализации в хирургический стационар или хирургическое отделение.

Синонимы русские

Лабораторное обследование для госпитализации; хирургический стационар; комплексная диагностика.

Синонимы английские

Laboratory examination for admission to hospital; surgical hospital; comprehensive examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Перед госпитализацией в хирургический стационар пациентам необходимо рекомендованное лабораторное обследование. Оно включает комплекс лабораторных исследований, результаты которых позволяют оценить состояние основных органов и систем организма.

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: содержание эритроцитов и их специфических показателей, лейкоцитов и их разновидностей в абсолютном и процентном соотношении, тромбоцитов. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) также входит в состав базовых исследований, необходимых для госпитализации. Изменение СОЭ может отмечаться при наличии острых и хронических воспалительных заболеваний, при инфекционных процессах, а также при онкологических и аутоиммунных процессах. Данный тест обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью и назначается в комплексе с другими показателями. Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, оценить содержания продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений.

Для оценки функционального состояния систем свертывания крови и фибринолиза рекомендуется назначение коагулогического исследования (коагулограмма №1). Для оценки внешнего пути свертывания крови используется тест на протромбиновое время. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение. Антитромбин III – это гликопротеид системы свертывания крови. Основной его функцией является инактивация нескольких основных факторов свертывания, в том числе тромбина, и недопущение чрезмерного тромбообразования. Он является одним из основных параметров системы инактивации свертывающей системы крови. Фибриноген является первым (I) фактором свертывающей системы плазмы крови и белком острой фазы воспаления. Концентрация фибриногена может резко возрастать при любом состоянии, вызванном воспалительными процессами или повреждениями тканей.

Определение группы крови по системе АВО и резус-фактора является необходимым для пациентов хирургического стационара. В процессе госпитализации и при проведении хирургического лечения возможно проведение процедур переливания крови или её компонентов. При этом принадлежность крови пациента к определенной группе важна для использования идентичной крови по группе и резус-принадлежности для избежания возможных осложнений, связанных с переливанием.

Определение таких биохимических показателей, как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин общий, общий белок в сыворотке крови, позволяет оценить функциональное состояние печени. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, относящиеся к группе аминотрансфераз. Наиболее высокая активность АЛТ обнаруживается в печени (цитоплазме гепатоцитов), почках и в незначительном количестве в клетках сердца, скелетных мышцах и эритроцитах. АСТ главным образом содержится в кардиомиоцитах, в меньшем количестве в печени (в цитоплазме и митохондриях гепатоцитов), скелетных мышцах, головном мозге и почках. У здоровых пациентов уровни АЛТ и АСТ в крови сравнительно низки. Выявление уровня данных ферментов в сыворотке крови позволяет оценить выраженность цитолитического синдрома при диагностике и мониторинге заболеваний печени, причем АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ).

Билирубин является продуктом распада гемоглобина и других гемсодержащих белков в печени, селезенке и клетках ретикулоэндотелиальной системы. В сыворотке крови билирубин представлен в виде двух фракций: прямого и непрямого, составляющих общий билирубин. Выявление билирубина в сыворотке крови используется для диагностики и мониторинга желтух различной этиологии, для выявления заболеваний печени, обтурации внутри- и внепеченочных протоков, холестаза.

Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Белки сыворотки крови имеют разные размеры, заряд молекулы и относятся к альбуминам или глобулинам. Отклонение уровня общего белка от нормы может быть вызвано рядом физиологических состояний (не патологического характера) или являться симптомом различных заболеваний.

Для оценки функционального состояния почек, в частности оценки сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется несколько диагностических параметров. Наиболее важными и характерными являются определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Мочевина – один из основных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. В норме данные метаболиты выводятся из организма человека с мочой. По их повышенному содержанию в сыворотке крови можно судить о наличии патологических процессов почек, нарушающих нормальное функционирование почечного фильтра, проявляющихся как увеличением их выведения, так и избыточным накоплением.

Глюкоза является моносахаридом, который является основным энергетическим субстратом большинства тканей организма человека. Определение концентрации глюкозы в плазме крови играет основную роль в оценке углеводного обмена. Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии, нарушении толерантности к глюкозе, диагностике и мониторинге течения сахарного диабета, в комплексной диагностике метаболического синдрома.

В целях профилактического обследования, скрининговой диагностики и при подозрении на инфекции рекомендуется провести следующие исследования: при подозрении на гепатит В – поверхностный антиген (HBsAg), гепатит С – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса (anti-HCV антитела), ВИЧ – инфекцию (вирус иммунодефицита человека) – HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24), сифилис – антитела к Treponema pallidum.

Для чего используется исследование?

Для госпитализации в хирургический стационар или хирургическое отделение;
для оценки функционирования основных систем и органов организма человека.

Когда назначается исследование?

При плановой госпитализации в хирургический стационар или на хирургическое отделение;
при оценке состояния основных органов и систем организма, наличии хронических заболеваний, прогнозировании развития возможных осложнений.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения и понижения индивидуальны для каждого исследуемого показателя в комплексе. Рекомендуется оценивать полученные результаты как изолированно, так и совместно по исследуемым системам, органам, при подозрении на ту или иную патологию.

Что может влиять на результат?

Возраст;
пол;
беременность;
наличие сопутствующих заболеваний;
несоблюдение диеты: прием жирной пищи или голодание могут искажать значения определяемых параметров;
применение многих лекарственных препаратов, биологически активных добавок, алкоголя.

Кто назначает исследование?

Хирург, терапевт, врач общей практики.

Литература

Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
Камышников В.С. и др. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. В.С. Камышникова.- 3-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 752 с.: ил.
Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17^th edition, 2009.
Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: when urine predicts kidney and cardiovascular disease / Cleve Clin J Med. 2014 Jan;81(1):41–50. doi: 10.3949/ccjm.81a.13040. Review.

Cтоимость:

6720 ₽

Взятие биоматериала:

от

190 ₽

Описание анализа

Синонимы русские

Как правильно подготовиться к исследованию?

Что означают результаты?

Кто назначает исследование?

Литература